冠心病患者长期服用倍他乐克有什么副作用 问下大夫?

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症状分析:
倍他乐克/BETALOC通用名:酒石酸美托洛尔片适应症:用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主动脉夹层,心律失常,甲状腺功能亢进,心脏神经官能症等.近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用.用法用量:
口服.治疗高血压一次100～200mg,一日2次.
一般用法：
可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内),?5分钟一次,共3次总剂量为10～15mg.之后15分钟开始口服25～50mg,每6～12小时1次,共24～48小时,然后口服一次50～100mg,一日2次.不稳定性心绞痛：也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死.急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔,其方法同上.心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死.一般一次50～100mg,一日2次.在治疗心绞痛,心律失常,肥厚型心肌病,甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg,一日2～3次,或一次100mg,一日2次.心力衰竭：应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药.起初一次6.25mg,一日2～3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg,一日2～3次,最大剂量可用至一次50～100mg,一日2次.最大剂量一日不应超过300mg～400mg.
生活护理:
不良反应:
1,心血管系统：心率减慢,传导阻滞,血压降低,心力衰竭加重,外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及,雷诺症.
2,因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多.疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其它有头痛,多梦,失眠等.偶见幻觉.
3,消化系统：恶心,胃痛,便秘<1%,腹泻占5%,但不严重,很少影响用药.
4,其它：气急,关节痛,瘙痒,腹膜后腔纤维变性,听觉障碍,眼痛等.
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症状分析:
倍他乐克的适应症： 主要用于各种类型的高血压及心绞痛.
　　禁忌症： 孕妇,哺乳期妇女,肝功能不全应慎用,Ⅱ,Ⅲ房室传导阻滞者,严重心动过缓者禁用.
　　不良反应： (1)少数有上腹部不适,倦怠,失眠. (2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷. (3)过量可致低血压和心动过缓,应注意.
　　注意事项： 不可突然停药,应在7-10天内逐步撤药,尤其对伴有缺血性心脏病人,更为重要.
房颤的治疗：1,心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗.2, 阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿,或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50％葡萄糖20毫升静脉注射,尤其适合有心衰者.②异搏停5-10mg加50％葡萄糖20毫升静脉注射,有效后,改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用).③心律平70mg加50％葡萄糖20毫升缓慢静注,亦可用140mg加入5％葡萄糖液200毫升中静滴.3,持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律,主要是用喹尼丁.②同步直流电复律,电复律更安全可靠.
房颤患者抗栓治疗的两种主要药物是华法令和阿司匹林.
生活护理:
1,饮食：不吃高脂肪,高胆固醇食物,如动物内脏,动物油,肥肉,蛋黄,螃蟹,鱼子等.戒食刺激心脏及血管的物质,如烟酒,浓茶,咖啡及辛辣调味品.过饥过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常.少吃盐,尤其对有水肿的患者.
　　摄入富含VitB,VitC及钙,磷的食物,以维持心肌的营养和脂类代谢.应多食用新鲜蔬菜及水果,以供给维生素及无机盐,同时还可防止大便干燥（用力解大便可增加血栓脱落机会）.
　　2,情绪：心胸开阔,精神放松,平和稳定,过度紧张尤其容易诱发心律失常.不宜晚睡,睡前不宜过度兴奋,生活节奏放慢拍子.
　　3,健身：可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞,做广播操,打太极拳,养鱼,种花,散步,保健操,练气功等.随季节,气候变化调节生活起居,预防感冒,以免加重病情.有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽,减少血栓脱落的机会.
　　4,自我监测：经常数脉搏和心率,掌握病情变化,房颤时心室率控制标准为静息时60-80次/分,运动时90-115次/分.定期复查.