肠梗阻处理办法

李小可 回答时间：2018-09-04

感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素,可配合中药,针炎等治疗,

谢武龙 回答时间：2018-09-04

肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅,值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化,为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀,手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行,
1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀,对老年病人还可以预防误吸的发生,胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查,对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术,应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解,
2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充,由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主,对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降,绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时,
3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素,对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用,
4.　非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:
油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入,适用于病情较重,体质较弱者,
麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗,
针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗,