问题描述:今年以来黄疸指数一直偏高,总胆红素32.2;直接胆红素7.3;间接胆红素24.9.ALT/AST1.81也偏高,这个问题是病吗?该怎么样治疗?该吃什么药?ALT/AST是代表什么?半年多
wangwen
回答时间:2018-08-28
首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“胆红素高”的问题, 人的红细胞的寿命一般为120天,红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB),经肝脏转化为直接胆红素(SDB),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出,间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB),上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸,如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸,肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主, 1)总胆红素的正常值为1.71--17.1μmol;直接胆红素的正常值为0--6μmol/L;间接胆红素正常值为1.7--13.7μmol/L, 2)胆红素增高常见于以下二种原因: 1.肝脏疾患 急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等, 2.肝外疾病 溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等, 爱心提示:你现在重要的是,对出现的胆红素高,应该积极查清病因,才能有的放矢地进行治疗, 至于“ALT”代表丙氨酸氨基转移酶;“AST”代表天冬氨酸氨基转移酶, 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”,
张慧芝
回答时间:2018-08-28
新生儿黄疸血清总胆红素大于十二ml/dl,新生儿溶血患者,生后血清胆红素大于五ml/dl的主张采取光照治疗.光疗是降低血清未结合胆红素简单有效地方法,其基本原理是在光的作用下,未结合胆红素转变成水溶性的异构体,经过胆汁和尿液排出,特定波长的蓝光和绿光,效果较好,日光灯和太阳光也有一定的疗效.光疗主要作用于皮肤浅表层组织,因此皮肤黄疸消退并不表明血清为结合胆红素正常.可能会出现一些副作用,如发热,腹泻,皮疹等,但是大多不严重,可继续光疗,当结合胆红素达到4ml/dl,并且血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时,光疗可以使皮肤呈现黄铜色,此时应该停止光疗,青铜色可以自行消退.此外光疗时应当补充水分和钙剂.要注意光疗时应当补充核黄素.如果患者存在酸碱平衡紊乱,可以给予纠正代谢性酸中毒的治疗方法,应用碳酸氢钠提高血的PH值,以利于未结合胆红素和白蛋白结合.可以用肝酶诱导剂,提高肝脏社区未结合胆红素的能力,也可以应用免疫球蛋白,可以一直吞噬细胞破坏致敏红细胞.