新生儿脑缺氧怎么办 如何治疗？

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宝宝出生时有缺氧情况,并出现惊厥,抽搐,肌张力减弱等症状,应考虑新生儿缺氧缺血性脑病的存在,应在进一步明确诊断的同时,及早给予积极治疗.治疗方法包括：一般治疗保持安静,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖,低血钙等.注意严密观察小儿体温 呼吸 神志 瞳孔大小 前囟情况及有无早期惊厥的情况.必要时进行心肺 血压 颅内压及脑电等监护.积极防治脑水肿,如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗.高压氧治疗：高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果.高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的.通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复促进脑细胞代谢：胞二磷胆碱 每日100-125mg,加入10％葡萄糖液100-150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时.脑活素 每日1-2ml,静脉或肌内注射

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一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤.
　　(一)一般治疗
　　保持安静,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅.纠正酸中毒.有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆.及时纠正低血糖,低血钙等.
　　(二)重症监护
　　进行心肺,血压,颅内压及脑电监护,严密观察体温,呼吸,神志,眼冲,瞳孔大小,前囟情况及有无早期惊厥的情况.维持血气和pH在正常范围.当出现心功能不全和休克时要及时处理.
　　(三)维持热量和适当限制液量
　　一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg.葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养.应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿.
　　(四)抗惊厥治疗
　　新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症,低镁血症,低钠血症等的立即处理.一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物.原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用.用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止,安静入睡,呼吸心律平稳,掌指弯曲有一定张力为度