您好！若是目前有这样的肝功能，确实是需要进行抗病毒治疗，就之前的治疗的效果不是很好，需要考虑联合使用药物。
还有脂肪肝会加重您乙肝的病情，建议您尽量的清淡饮食，住院与否看有无报销比例和是否选择抗病毒治疗，祝您健康！
你的病程比较称，治疗过的方法也很多了，目前最好需要进一步查下肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏彩超，然后评估进一步治疗方案。
如果病毒有高、肝功能异常，选择吃抗病毒药物，目前道选恩替卡韦治疗。等你报告出来可以继续追问。
问题描述：检查报告如题,有乙肝大三阳有十多年,以前吃过贺普丁,还注射过派罗欣,效果不是很好,后来就没有治疗了,彩超检查也有脂肪肝,我要怎么治疗,需要住院吗?
属于脂肪肝。
建议可以继续治疗，同时可以进行中药治疗。祝你早日康复。谢谢！
最近又检查乙肝病毒的指标了吗，有没有饮酒，
谷丙转氨酶正常不超过40，现在增高，建议检查乙肝病毒指标，看是否病毒繁殖导致的肝损害
以上是对“谷丙转氨酶117谷草转氨酶49”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！