问题描述：我治疗肝吸虫反复4次5年之久,第一次用吡喹酮三天,其中第四次治疗用吡喹酮分三次治疗每次三天用药,在以上治疗中每次用药半年后复查抗体为阴性,再过半年复查又变成弱阳,反反复复,B超显示胆囊增大壁毛糙稍增厚,肝内胆管增粗增强,肝内一10*9mm占位病变,考虑肝血管瘤,肝功第一次发现肝吸虫时不正常,以后至今正常,现查肝吸虫抗体弱阳肝区有疼痛,非常苦恼!我该怎么治疗?!
肝吸虫病严重感染且有营养不良患者,应卧床休息,给予营养丰富的易消化饮食,待全身症状改善后,施以驱虫治疗,常用的药物有:①吡喹酮:常用剂量为每次25mg/kg,每日3次,连用2个月（总量为150mg/kg）,为治疗本病的首选药物,副作用轻而少,偶有头痛、头昏、恶心、乏力等,②阿苯达唑（丙硫咪唑）:是近年发现的高效广谱驱虫药,剂量为每次5～10mg/kg,每日2次,连服7日,副作用少,少数可有头昏、乏力、腹泻等,可自行缓解,孕妇与2岁内小儿忌用,并发胆道感染者,宜加用抗生素,无效者可考虑手术,
一、一般治疗与对症治疗:重症有营养不良或肝硬化症状时,应加强营养、保护肝脏、以后再考虑特殊治疗,有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症时,应即以手术治疗,
二、病因治疗
（一）吡喹酮疗效高,疗程短,副作用较轻,为治疗本病的首选药,总剂量按感染轻重而定,轻者可用75mg/kg或210mg/kg的5天疗法,
（二）硝硫氰胺3－6um的微粉胶囊,总剂量为6－8mg./kg等分3－5份,每天1份,本药副作用较多,少数可出现黄疸,各种原因的黄疸、急慢性肝炎恢复未满一年,有精神病史、妊娠及哺乳期妇女、高空作业及驾驶人员均禁用,
（三）六氯对二甲苯（血防846）干粉型每天50-70mg/kg,顿服或分2次服,连服5－7天为1疗程,成人总剂量一般为17.5g,本药代谢及排泄慢,有一定副作用和延迟反应,个别病人可出现肝功损害,中毒性精神病及溶血反应,故有上述病史及严重神经官能症及血红蛋白病者忌服,硝硫氰胺与六氯对二甲苯现已少用,
肝吸虫病严重感染且有营养不良患者,应卧床休息,给予营养丰富的易消化饮食,待全身症状改善后,施以驱虫治疗,常用的药物有:①吡喹酮:常用剂量为每次25mg/kg,每日3次,连用2个月(总量为150mg/kg),为治疗本病的首选药物,副作用轻而少,偶有头痛、头昏、恶心、乏力等,②阿苯达唑(丙硫咪唑):是近年发现的高效广谱驱虫药,剂量为每次5～10mg/kg,每日2次,连服7日,副作用少,少数可有头昏、乏力、腹泻等,可自行缓解,孕妇与2岁内小儿忌用,并发胆道感染者,宜加用抗生素,无效者可考虑手术,
2018-08-07
