胆管细胞癌最佳治疗方案

向TA提问 彭丽霞 已帮助网友：2212

症状分析:
建议做个PET CT全面检查一下身体其他位置有没有转移
如果没有,肺部和肾脏的病灶都是可以手术切除的
如果已经多发转移无法切除,可以考虑使用多吉美（索拉非尼）,一种新的靶向抗肿瘤药物,上市2,3年了,目前主要用在肝细胞癌方面,控制肿瘤生长有不错的效果（但只是控制,不是清除）.胆管细胞癌可能也有一定效果.
其他的治疗主要是营养支持,控制晚期出现的疼痛等.
顺便说一下：
1,肝移植,不论是哪个中心都应该有完整的随访和治疗方案提供的（至少我这里是这样）,具体的治疗方案还是建议你向主管医生询问,不要太相信网络上的信息;
2,胆管细胞癌肝移植术后总体的复发/转移是高于肝细胞癌的,预后差很多,复发的治疗也比较棘手;
3,不建议吃中药,移植肝是很脆弱的,而中药中的很多成分都不明确,容易造成直接的损害,或是中医治疗常用的导泻等手段也会对移植肝造成间接损害的.
建议做个PET CT全面检查一下身体其他位置有没有转移
如果没有,肺部和肾脏的病灶都是可以手术切除的
如果已经多发转移无法切除,可以考虑使用多吉美（索拉非尼）,一种新的靶向抗肿瘤药物,上市2,3年了,目前主要用在肝细胞癌方面,控制肿瘤生长有不错的效果（但只是控制,不是清除）.胆管细胞癌可能也有一定效果.
其他的治疗主要是营养支持,控制晚期出现的疼痛等.
顺便说一下：
1,肝移植,不论是哪个中心都应该有完整的随访和治疗方案提供的（至少我这里是这样）,具体的治疗方案还是建议你向主管医生询问,不要太相信网络上的信息;
2,胆管细胞癌肝移植术后总体的复发/转移是高于肝细胞癌的,预后差很多,复发的治疗也比较棘手;
3,不建议吃中药,移植肝是很脆弱的,而中药中的很多成分都不明确,容易造成直接的损害,或是中医治疗常用的导泻等手段也会对移植肝造成间接损害的.

向TA提问 罗正强 已帮助网友：4400

症状分析:
肝内胆管癌即从肝左右管合流部（肝门部）至末梢的胆管上皮细胞发生的癌.组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌,富于纤维性间质,比肝细胞癌硬.根据其发生部位分为末梢型胆管癌（肝内胆管瘤）及肝门部胆管癌.
　　临床症状因发生部位不同而异.末梢型胆管癌早期无症状,晚期可有上腹不适,肝大,体重下降等;肝门部胆管癌常以黄疸为初发症状.
　　[影像学表现]
　　CT表现：
　　1.末梢型胆管癌：平扫表现为边缘不规则的低密度占位性病变,一般密度比较均匀.增强扫描于早期时相可见肿瘤边缘呈轻度环状增强,晚期时相于肿瘤边缘显示为低密度环,而中心表现为高密度,并可见肿瘤末梢侧之肝内胆管扩张征象.
　　2cm以下肿瘤常不能显示上述增强扫描特征,只显示整个肿瘤呈轻度增强效应.有时与肝细胞癌难以鉴别.
　　此外,在末梢部胆管内发育的乳头状胆管癌常以末梢胆管的限局性扩张为惟一诊断依据,需注意与肝内胆管结石鉴别诊断.
　　2.肝门部胆管细胞癌：平扫,肿瘤与周围肝实质至等密度,肝内胆管呈显著扩张.增强早期时相肿病至低密度,约 10－15min后,肿瘤中心表现为高密度.这种动态变化有重要诊断价值.
　　只有壁内浸润,尚未形成壁外肝内肿块时,CT增强只显示胆管壁肥厚,需注意与慢性胆管炎鉴别诊断.但其管壁增厚不均,且显示僵硬为其不同.
　　[鉴别诊断]
　　需与肝细胞癌,肝脓肿鉴别.