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先天性心脏病患者注意的事项 问下大夫?

2012-01-20 男 |
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向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053


先天性心脏病大部分是在胎儿发育的早期,一般是胚胎发育的前3个月,由于某种原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致.目前尚不能准确的知道是什
么原因导致各种类型的先天性心脏病,但一般认为怀孕前三个月的病毒感染起到了重要的作用,同时,某些类型的先天性心脏病呈现明显的家族聚集现象,提示遗传
因素在先心病的发生过程中也起了一定的作用. 
    先天性心脏病的症状,主要是两方面:(1)紫绀.常见于右向左分流的先天性心脏病,左向右分流的先心病在出现重度肺动脉高压时也可能出现
紫绀.表现为在患儿鼻尖,口唇,指甲,眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色.患儿一般生长发育迟缓,身高体重明显低于同年龄同性别儿童平均水平.智力低下,当吃奶
或哭闹后可发生呼吸困难,严重者有神志丧失,抽搐.会走路的孩子,常常因有脑缺氧感觉,行走一段距离后出现蹲踞现象.(2)心力衰竭的症状.表现为呼吸困
难,短促,患儿不能平卧,咳嗽,心动过速,两肺布满小水泡,肝脏肿大,面色苍白,下肢浮肿等.一旦发现以上症状,必须立即送医院抢救.大部分先心病患者容
易感冒,在检查时能听到心脏杂音.       由于先心病患者在不同年龄的病理生理,血流动力学改变不完全一致,先心病患者饮食方面要作相应的调
整.      一,婴儿期的喂养问题:先天性心脏病婴儿的吸吮能力一般均较差,易喘,并易呛到或者出现呕吐;因此,应采用以下方式进行喂奶:1,尽可能
采用母乳喂养,并采取少量多餐的方式,按需喂奶.2,分段喂食,一次不能喂太多,中间应给予休息及排气数次.3,喂奶最好抱着喂,采半坐卧姿45度,而发
绀型患儿采膝胸体位(膝盖靠近胸口),有助于增加吸吮力,更能消化,病婴不易疲倦.4,喂奶时随时注意患婴情况,如出现发绀,呼吸过快时,就立即停止喂
奶.5,喂奶完毕之后,应拍背排气,予右侧卧位,抬高床头并观察有无溢奶.6,吐奶时处理:首先把患儿的头侧到一边,轻拍其背部,让口腔内残余牛奶流出,
以预防呛到造成吸入性肺炎,并且清洁口腔.7,有呛奶现象的婴儿可喂糕干粉,以免奶呛入气管,造成窒息.呕吐或大量出汗的体弱小婴儿可用鼻饲法喂养.8,
和正常婴儿同步添加辅食.二,儿童期饮食注意事项      严重的先天性畸形患儿在婴儿期死亡率很高,如能渡过婴儿期,大部分先天性心脏病患儿在此期进
行手术治疗,手术前后的喂养略有不同,但基本原则是相似的.      先天性心脏病术前:      饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,
少量多餐,勿暴饮暴食.尤其控制液体入量(1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10- 14岁
80-120ml/小时),但对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成. 先天性心脏病术后:1,饮食以高蛋白,高热量,易消化的
均衡饮食为主,切忌暴饮暴食.尽量避免摄取过多的盐分以及味精.2,如病情需要应用利尿剂,洋地黄制剂时,也要限制水的摄入,避免出现水肿,导致心功能不
全.3,多服用含钾量较高的食物,如菠菜,苦瓜,木瓜,香蕉等,预防低钾血症.如无医生指导,不需要单独服用钾剂.4,家长应学会记录出入量,维持每天出
入量的均衡.     5,饮食要新鲜,以防腹泻加重病情.小儿要控制零食,饮料,不要食用不清洁,过期或含色素及添加剂较多的零食.     6,有心
衰病儿,饮食严格限盐,不要吃放碱的馒头和苏打饼干.大部分先天性心脏病手术后的患儿生长发育与正常儿童相同,家长应尽量避免过分宠爱,娇纵孩子,培养其
正常的人格.        三,成年期先天性心脏病饮食注意事项.       在成年期才发现的先天性心脏病,一般均是左向右分流量较小或者无分流的
先天性心脏病,在心脏功能失代偿的状态下出现临床症状,经过医院检查发现为先天性心脏病,因此,该类患者在发现心脏病时,心功能一般已较差,术前应限制水
和钠的摄入,避免进一步加重心脏负担,并应在医生指导下用药,纠正心衰后进行手术治疗.       患者在手术后短期内仍应在医生指导下适当限制水,钠
摄入.在病人出院后要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉,鱼,鸡蛋,水果和种种蔬菜等.      1,术后持续有
充血心力衰竭者仍要严格控制盐的摄入,成人每天控制在3克以内.先心病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担.      2,无
心衰的患者适当控制食盐量,以每日4-6克?

2012-01-20
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