问题描述:活动有时有早博、全身不适、气短、胸闷乏力。不活动脉搏53次左右、血压110/75mmhg,犯病时血压高脉搏快。怎样治疗肥厚性心肌病,吃什么药最好。
肥厚型心脏病吃什么药治疗 严重吗?,全身不适,出现胸闷、心慌、气急、多汗、肢冷、心律失常、早博多,但没有心绞痛,脉搏100次、血压150/100mmhg。在医院3小时左右。目前一般情况:基本正常,时有早博不能快走。病史:88年医院诊断为肥厚性心肌病,当时病情不严重,从2001年开始常犯。以往的诊断和治疗经过及效果:到医院治疗几天就可以了。辅助检查:B型超声申请报告单住院号338891 姓名:张恩凤 性别:女
年龄:56 科别:内二 病室:10号 床号:26 主要病史:发作时心悸、胸闷、咳嗽、喘憋、呼吸困难,活动时病症加重,心律失常,有时下肢浮肿,病史有10多年。近5天加重。主要体征:双肺呼吸音粗,双肺底细湿罗音,心界向左下扩大。HR:60次/分,心律不齐,可闻及早搏,心音低钝。化 验 及特殊检查临床诊断:冠心病检查目的:心脏B超 申请医师:高成志 2006年2月23日 超声所见:左房内径4.2cm,左室内径5.8cm,右室内径1.8cm,右房内径4.0cm×5.3cm,升主动脉内径2.7cm,肺主动脉内径2.3cm,房室间隔连续完整,二尖瓣后叶回音增强,余徊瓣膜结构回声正常,室间隔厚2.3cm,左室后壁厚1.2cm,左室壁动张减低。左心功能测定:EF:30% FS:15%CDFI:可探及二尖瓣、主动脉瓣返流信号结论:
高锡云
回答时间:2012-01-16
你的下面的资料和上面的不是同一个人吧?肥厚性心肌病的治疗:1)病因防治如药物中毒、维生素B1缺乏、妊娠与分娩,感染等均应给予相应治疗。2)使用能量合剂三磷酸腺苷40毫克、辅酶A100单位、细胞色素C15这克、肌苷0.4克、维生素B650-100毫克、维生素C2-3克加入10%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注,每天1-2次,10-14天为一疗程。3)对症处理①纠正心律失常和控制心衰;②肥厚性梗阻型可用普萘洛尔(心得安)10毫克,每天3-4次口服开始,逐渐加大至每天160-240毫克,药物治疗无效时可在体外循环条件下,将肥厚的部分心肌切除或作纵行切开;③对栓塞现象考虑应用抗凝治疗。也可以考虑:经皮腔内间隔心肌化学消融术(percutaneoustransluminalseptalmyocardialablation,PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的新技术,肥厚性梗阻型(HOCM)是原发性心肌病的一种,至今原因不明,多认为与遗传有关,是常染色体显性遗传疾病。临床上可能表现为心悸、胸痛、劳累性呼吸困难、头晕、晕厥等,肥厚性心肌病患者生活质量差,其中约有50%的病人可能发生猝死。如何积极有效的治疗这类心脏病,一直是人们所关注和探索的。PTSMA是由英国医师Sigwart于1995年首次应用于临床。目前,世界上接受PTSMA治疗的总例数已超过500例,临床实践证明PTSMA是相对安全而有效地。那么,什么样的病人适合接受该手术治疗呢?肥厚性心肌病的患者如存在下述情况就应考虑手术治疗:1)患者有明显的临床症状,例如晕厥、心绞痛或心功能不全。2)药物治疗效果不佳,或起搏器、手术治疗效果不佳,愿意接受PTSMA治疗者。3)超声提示有明显主动脉瓣下梗阻,二尖瓣前叶收缩期前向运动征阳性。4)导管测压显示,左室流出道压力阶差(LVOTG)静息时≥50mmHg;或静息时≥30mmHg,应激时≥100mmHg。5)能够确定靶间隔支血管,且球囊能到位。PTSMA并不适用于所用的肥厚性心肌病的病人,如非梗阻型心肌病、合并需要外科手术同时解决的其他心脏疾患,如瓣膜病及需要搭桥手术的冠心病、合并严重的二尖瓣病变的患者。国外研究报道,接受PTSMA者共241例,患者术后即刻及2年随访时的压力阶差均较术前显著降低,2年随访时的心功能也较好,说明PTSMA短期和长期预后都较好,能给肥厚性心肌病患者带来益处。
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