尿儿茶酚胺阳性提示什么？ 怎么治疗？

胡世春 回答时间：2012-01-16

症状分析:
儿茶酚胺.包括去甲肾上腺素,肾上腺素和多巴胺.交感神经节细胞与效应器之间的接头是以去甲肾上腺素为递质 .
　　儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质.儿茶酚和胺基通过L-络氨酸在交感神经,肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合.通常,儿茶酚胺是指多巴胺,去甲肾上腺素和肾上腺素.这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合.
血浆中儿茶酚胺水平的变化显示不同的病态情形.一般通过不正常的儿茶酚胺水平可以断定两个方面：首先涉及到肾上腺髓质瘤,这些瘤结合了大量的儿茶酚胺导致循环失常.第二点涉及到心血管系统.（儿茶酚胺）含量超标会引发高血压和心肌梗塞,含量过低则通常导致低血压.儿茶酚胺含量水平的不同与心脏猝死,冠状心脏病和心脏不充血等也有潜在联系.
另外儿茶酚胺试验主要用于发现并排除有症状患者是否患有嗜铬细胞瘤.也可用于监测嗜铬细胞瘤的治疗效果和切除情况以及监测复发情况.当患者出现持续性高血压或正出现一过性高血压时,血浆检测尤为重要.因为机体使用,代谢并将其排出体外,致使激素在血液中存留时间很短.尿儿茶酚胺检测测定24小时内儿茶酚胺释放的总量.因为激素水平可能在这段时间内波动明显,因此尿检可发现血液检测漏掉的过度激素产生.血浆和尿液可以一同检测或单独检测,从而了解儿茶酚胺及其代谢产物是否过量.
因为这些检测受到药物,食物和应激的影响,存在一定量的假阳性结果,故儿茶酚胺检测并非推荐的筛查试验.
所 以您不必有过多的心理压力.如果您实在担心可以去医院去进一步检查.
生活护理:
希望以上回答对您有所帮助,祝健康!

吴名波 回答时间：2012-01-16

症状分析:
正常范围
　　71.0～229.5nmol/L.
　　检查介绍
　　儿茶酚胺包括多巴胺,去甲肾上腺素和肾上腺素等三种,作为交感神经系统兴奋的重要神经递质.
(1)升高：嗜铬细胞瘤,神经嵴肿瘤(成人神经细胞瘤,神经节瘤,成神经节细胞瘤),充血性心力衰竭,心绞痛,心肌梗死,慢性肾功能不全,青年性原发性高血压症,甲状腺功能减退症,糖尿病,十二指肠球部溃疡,肝炎,肝硬化,Parkinson综合征(震颤性麻痹),重症肌无力,剧烈运动. (2)降低：艾迪生病,直立性低血压症,甲状腺功能亢进,家族性交感神经性失调症(尿),Shy-Drager综合征(夏伊-德拉戈型直立性低血压),苯丙酮酸尿症(尿),急性脊髓灰白质炎(尿),风湿病等(尿).
生活护理:
检查前避免食用香蕉.香草素,四环素.氯丙嗪,水杨酸.维生素B2（核黄素）,降压药物等,应停服1周茶,咖啡等兴奋性饮料,并避免劳累和情绪紧张.

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王涛 回答时间：2012-01-16

症状分析:
儿茶酚胺包括多巴胺,去甲肾上腺素和肾上腺素等三种,作为交感神经系统兴奋的重要神经递质.
正常值：1,定性：阴性或71.0～229.5nmol/L.2,24h：高效液相色谱法：<650nmol/24h；荧光分析法：<1655nmol/24h.
增高：见于嗜铬细胞瘤,其值常达正常人的10～100倍；还见于心肌梗死,进行性肌营养不良,重症肌无力,剧烈运动之后.
　　(注意：持续性高血压嗜络细胞瘤患者尿中,儿茶酚胺排除量增加,呈阳性反应.但阵发性患者非发作期的时候可呈阴性反应.)
　　减低：见于营养不良,家族性自主神经功能失常,肾上腺切除和神经节药物封闭.
生活护理:
去医院做其他检查,以确定病因.靠单项检查不能确诊.

唐建兵 回答时间：2012-01-16

症状分析:
儿茶酚胺包括多巴胺,去甲肾上腺素和肾上腺素等三种,作为交感神经系统兴奋的重要神经递质.
正常值：1,定性：阴性或71.0～229.5nmol/L.2,24h：高效液相色谱法：<650nmol/24h；荧光分析法：<1655nmol/24h.
增高：见于嗜铬细胞瘤,其值常达正常人的10～100倍；还见于心肌梗死,进行性肌营养不良,重症肌无力,剧烈运动之后.(注意：持续性高血压嗜络细胞瘤患者尿中,儿茶酚胺排除量增加,呈阳性反应.但阵发性患者非发作期的时候可呈阴性反应)
嗜铬细胞瘤90%以上为良性肿瘤.肿瘤切而呈棕黄色,血管丰富,间质很少,常有出血.肿瘤细胞较大,为不规则多角形,胞浆中颗粒较多；细胞可被铬盐染色,因此称为嗜铬为细胞瘤.据统计,80%～90%嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质嗜铬质细胞,其中90%左右为单侧单个病变.多发肿瘤,包括发生于双侧肾上腺者,约占10%.起源肾上腺以外的嗜铬细胞瘤约占10%；国内此项统计结果稍高一些.恶性嗜铬细胞瘤约占5%～10%,可造成淋巴结,肝,骨,肺等转移.少数嗜铬细胞瘤可同时有多发性皮下神经纤维瘤,其中大约25%与Hippel-Lindau综合征联锁.嗜铬细胞瘤也是Ⅱ型多发性内分泌肿瘤（MENⅡ）的主要病变.MENⅡ发病呈家族性,属常染色体显性遗传,约占嗜铬细胞瘤发病的5%～10%；对于双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,尤其应当警惕MENⅡ的存在.
生活护理:
嗜铬细胞瘤病人的病情特点:
　　（一）嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质的肿瘤,特点是阵发性不稳定性高血压.肾上腺髓质如同巨大的交感神经末梢,平时释放正常量儿茶酚胺进入血液,作用于全身器官的相应受体.一旦转为肿瘤,肿瘤持续释放大量儿茶酚胺,促使交感神经经常处于过度兴奋状态,由此可出现一系列相应的征象.如果肿瘤以释放肾上腺素为主者,征象有血压升高,脉压宏大,心动过速,心律失常及血糖升高；以释放去甲肾上腺素为主者,主要表现为血压升高.
　　（二）长期大量儿茶酚胺释放引起的持续性高血压,可导致全身组织器官受损,以心肌受累最为重要,早期出现心肌纤维性退变,后期心肌细胞相继被组织细胞及疏松结缔组织替代,病变主要侵犯左心室.

彭丽霞 回答时间：2012-01-16

症状分析:
尿儿茶酚胺阳性提示什么?
儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质.儿茶酚和胺基通过L-络氨酸在交感神经,肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合.通常,儿茶酚胺是指多巴胺,去甲肾上腺素和肾上腺素.这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合.
生活护理:
增高：见于嗜铬细胞瘤,其值常达正常人的10～100倍；还见于心肌梗死,进行性肌营养不良,重症肌无力,剧烈运动之后持续性高血压嗜络细胞瘤患者尿中,儿茶酚胺排除量增加,呈阳性反应.