问题描述:自己的大哥最近食欲减少,而且身体越来越虚弱,看到网上的信息怀疑哥哥患了霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤都要做哪些检查?
罗正强
回答时间:2018-06-17
病情解析:(1)实验室检查:-全血细胞计数:白血病样反应和血小板增多症常见,但治疗后消失。-肝功能检查:异常结果可显示疾病累及肝脏,确诊还需要影像学检查和肝脏活检。-肾功能检查:包括血清电解质、尿素氮和血清肌配检查。-血清乳酸脱氢酶:明显乳酸脱氢酶升高是预后不良的迹象。-血清碱性磷酸酶:碱性磷酸酶可能非特异性升高,表明疾病可能累及骨骼,这需要借助骨骼扫描(核医学)确诊。-血沉:提供了一些预后信息;血沉(ESR)的变化可预侧疗效和复发。 (2)影像学检查胸部X线 ·评价是否累及肺脏和纵隔扩大程度。 计算机断层扫描 ·有利于确定临床分期。 ·胸部计算机断层扫描 -利于早期诊断胸腔内疾病(胸内淋巴结、肺实质、纵隔、胸膜和胸壁) -尽管经过治疗后有所改善,但计算机断层扫描(CT)异常可能依然存在。因此,CT不是一个好的评价疗效的成像方式,比CT更好的是镓扫描。 ·腹部或骨盆CT -利于早期诊断疾病是否累及隔下淋巴结及内脏。 -检测肝大和(或)脾大。 -腹部CT检测脾受累情况的准确度较差(影像学检查中,30%显示正常的脾脏已经受累及) 指导建议:先去医院进行检查,等到确诊是霍奇金淋巴瘤之后在进行治疗。