精液在生殖道内是以液体状态存在的,当精液从阴茎口射出后,立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质,此时精子包含在精液内部或附于表面,无法自由游动,5－45分钟之后,精液产生一种自动液化过程使凝胶液化,变为稀薄流动的液体,这种凝集一液化过程都是酶催化的过程,精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了形成凝胶样物质的基质,而前列腺分泌的一种纤维蛋白水解酶参与了液化过程,这种酶还可以溶解自凝块,有人已从精液中分离出一种分子量为33000的液化因子,
精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义,开始时呈液态是便于精液的射出,随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间,并使精子得到充分休息和获能,一旦液化,精子就有足够的能量穿透宫颈粘液,并向生殖道深处继续挺进,最终到达输卵管,在啮齿类动物,如大鼠具有凝固腺,精液射出时立即凝结形成一个阴道栓,完全把精液封死在阴道内,第二天阴道栓才会自行脱落,
当前列腺或精囊腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高,这就称之为精液不液化,是一种病理现象,在这种情况下,精子无法移行,自然会造成不育,因此,精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因,
通过对新鲜精液的性状变化的观察,比较容易作出精液不液化的诊断,即使是病人自己也不难作出正确判断,重要的是应进一步找出引起不液化的原因,
治疗精液不液化的方法有如下几种:
（1）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变,恢复其正常功能,
（2）用含4％α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道,或在性交后注射1毫升于阴道内,也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓,性交前塞入阴道内,这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用,并从中得到启发,α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用,影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物,而且还能成为精子活动的能量来源,因此,这种方法得到广泛应用,
（3）在精液中加入正常人的精浆,促使液化,但是,首先要确定此精浆不含抗精子抗体,无感染,并且事先经过高速离心,去掉沉淀物和冻融3次的处理,
（4）将精液射入盛有培养液的容器内,用带18、19号针头的注射器反复抽吸,直至精液稀薄,再经两次离心、洗涤,最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精,
（5）如果精液粘稠度过高,可用分段射精方法,将头三下射出的精液留在阴道内,立即抽出阴茎,将其余精液射在外面,因为后段精液主要含精囊腺分泌液,所以粘稠度较高
精子液化不好的原因,正常人的精液在刚射出时呈胶胨状,一般在5－10分钟内开始液化,这称为精液液化,是正常的生理现象,如果射出的精液超过30分钟还不液化,说明精液液化不良,超过60分钟不液化称为液化障碍,
精液呈不凝固状态,这可能是射精管缺陷或是先天性精囊腺缺乏,由于精液不液化可以使精液中大部分精子被粘液网络,阻碍了精子在女性生殖道中的运动,从而减少了受孕的机会,所以精液液化障碍可造成男性不育,
建议饮食清淡适量补锌,可以男外科检查是否微量元素缺乏或前列腺炎等引起,进一步治疗
2018-06-09