反流性食管炎治不好吗

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反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和（或）食管溃疡,反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高,西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低,这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关,但近二十年全球的发病率都有上升趋势,中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群,正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分,当酸性胃内容物反流时,只需1～2次（10～15秒）食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物,残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液（正常人每小时有1000～1500ml,pH为6～8的唾液经食管入胃）中和,食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用,夜间睡眠时唾液分泌几乎停止,食管继发性蠕动亦罕见有发生,夜间的食管酸廓清明显延迟,故夜间GER的危害更为严重,当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎,研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一,

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胃十二指肠反流 当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管,侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落,反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎,常见的是滑动疝,食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔,胃体的上升使膈脚分开,裂孔扩大,疝囊小时,随体位、用力及咳嗽而上下滑动,疝囊增大后不再滑动,改变了裂孔附近的正常解剖关系,造成食管胃接合部闭合不全,胃的疝入使食管进入胃的His角消失,膈食管膜被拉长,变薄,腹段食管上移,使接合部的闭合功能进一步恶化,裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎,