脑袋不自觉的晃动 是否有影响？

彭丽霞 回答时间：2012-01-12

由于该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能,用法如下:

（1）多巴胺替代治疗 选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度.一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应超过5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次.

（2）抗胆碱能药物 常用安坦2-4毫克,1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次；开马君5-10毫克,1日3次.

（3）头针疗法 取两侧舞蹈震颤区及运动区,每天1次,5次为一疗程,间隔3-5天后可重复一个疗程.

（4）其他若药物无效,一般情况好,且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗.
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罗正强 回答时间：2012-01-12

帕金森病主要通过临床典型的症状来诊断,请您到医院神经内科诊断一下.
1,帕金森氏病的诊断标准
（1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者.起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重.主要表现为：震颤（常为首发症状）,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常,口,咽,腭肌运动障碍.
（2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.颅脑CT可有脑沟增宽,脑室扩大.
（3）排除脑炎,脑血管病,中毒,外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性,紧张性,老年性震颤相鉴别.
主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查.返回
2,鉴别诊断
主要与帕金森综合征和特发性震颤,良性震颤相鉴别.
（1）脑炎后帕金森综合征：
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失.近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但
本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹,肢体瘫痪,抽搐,昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻～中度增高,蛋白增高,糖减低等.病情缓解后其帕
金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别.
（2）肝豆状核变性：
隐性遗传性疾病,约1/3有家族史,青少年发病,可有肢体肌张力增高,震颤,面具样脸,扭转痉挛等锥体外系症状.具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现.可与帕金森氏病鉴别.
（3）特发性震颤：
属显性遗传病,表现为头,下颌, 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进；低频者甚似帕金森震颤.本病无运动减少,肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失,心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别.
（4）进行性核上性麻痹：
本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直,震颤等锥体外系症状.但本病有突出的眼球凝视障碍,肌强直以躯干为重,肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性,颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别.
（5）Shy_Drager综合征：
临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如：晕厥,直立性低血压,性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别.
（6）药物性帕金森氏综合征：
过量服用利血平,氯丙嗪,氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史,并于停药后减轻可资鉴别.
（7）良性震颤：
指没有脑器质性病变的生理性震颤（肉眼不易觉察）和功能性震颤.功能性震颤包括：1.生理性震颤加强（肉眼可见）,多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反
应增强有关；也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤,低血糖,甲状腺功能亢进；2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应.癔病性震颤,多有心因性诱因,分
散注意力可缓解震颤.3.其它：情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤.良性震颤临床上无肌强直,运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现