问题描述:右膝自1993年不明原因疼痛(略疼),2008年加重后行关节镜手术(看见半月板有些退化,清理了滑膜,冲洗了“少许针尖状白色晶体”)后基本治愈,2008年至2013年仅疼了三次,封闭针一打就好了,但2013年12月复发之后至今治不好,封闭也不灵了,理疗也无效,当半月板损伤治疗(休息,吃盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布)也不行,症状一是怕走路(走几十米就发酸、软、重,不愿走了);二是略痛(包括酸、不舒服等感觉);三是很怕冷,最近检查说是痛风,因为血尿酸偏高(经查体检资料,至少从2012年开始尿酸就偏高,在440到时470之间),现治疗(依托考昔、别嘌醇等)10天,疼痛没有明显减轻,但关节感到有暖流,有疑惑,因为病与典型痛风似乎不同,一是发病温和,仅有略痛,没有红热肿,不象典型痛风那样巨痛,红热肿明显,二是发生部位主要是一个膝关节,其它基本还好(发病几月后,发现过脚后跟、手拇指、中指、手腕等处先后有中度疼痛,有时还发现略红、肿,但一到四天就好了),拍X片、做核磁,看见半月板有些变性,关节腔少量积液,滑膜有些毛糙,其它没有明显异常,是否痛风,
这种情况多考虑痛风,不吃动物内脏及海鲜豆制品等等,适当服用消炎止痛药等治疗,
2018-06-02