问题描述:最近胃里总是有烧灼感,大约有10来年的浅表性胃炎了.最近下午时心烧,就会咳嗽.化验、检查结果:以前做过胃镜,有过胃出血吃药好了.几年前又做胃镜,查到是浅表性胃炎.,胃里心烧是怎么回事 咋办呀?请问这是怎么回事
张慧芝
回答时间:2012-01-11
症状分析:
52岁男性,最近胃里总是有烧灼感,有浅表性胃炎史,曾行胃镜检查有胃出血病史,烧心与慢性浅表性胃炎可能相关.同时应怀疑溃疡可能.
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.象你既往有浅表性胃炎病史,不排除烧心与其相关,同时要警惕胃炎合并恶性溃疡的可能性,建议做胃镜检查.
生活护理:
1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均.2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用.4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查.
高锡云
回答时间:2012-01-11
症状分析:
烧心是胃酸分泌过多的直接表现,考虑到您以前的浅表性胃炎病史,我目前倾向于您的浅表性胃炎加重的表现.不知道是否还有其它症状,如果有的话还请您进一步补充说明.
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下:
病因治疗:
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.
药物治疗:
慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.保护胃粘膜的药物:生胃酮,硫糖铝.消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:三钾二枸橼酸铋盐,甲硝唑.②胃壁细胞受体拮抗剂:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.③现在考虑到你现在的情况建议加服奥美拉唑.
生活护理:
慢性浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒,浓茶,咖啡,过量的辣椒调味品以及摄入过咸,过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜.更重要的还有不合理的饮食习惯,饮食不规律,暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性.鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关,所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义.
1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒,浓缩咖啡,生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬,过酸,过辣,过冷,过热和过分粗糙的食物.可选用易于消化食品并注意少用油炸,油煎等烹调方法.食物宜清淡软烂.
2.增加营养,注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶,豆腐,胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽.
3.饮食要有规律,定时定量,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担.三次正餐食量较少可于餐间定时加餐.注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食.
好吧,希望我的回答对您有所帮助,如果我的回答您满意的话,请你采纳一下好吗?祝愉快!
廖元兴
回答时间:2012-01-11
症状分析:
胃里总是有烧灼感与浅表性胃炎有关系的.
治疗建议口服奥美拉唑,丽珠得乐.克林霉素和阿莫西林,坚持服药半个月
生活护理:
平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主.保持生活规律
王志强
回答时间:2012-01-11
症状分析:
反流性食管炎的可能非常大大.食管炎主要症状是烧心(胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛),反酸和吞咽困难.烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰,咳嗽,用力排便,头低位仰卧或侧卧时出现.胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,这就是反酸;当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血.当精神紧张或进食酸性果汁,高脂肪饮食,辛辣刺激性饮食以及吸烟,饮酒,服用咖啡因,巧克力,还有使用阿托品,普鲁本辛,654?2,巅茄片以及阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后;可减轻症状.
治疗首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
生活护理:
饮食首先需要注意啊,:采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键.因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀.因此平时应注意饮食中少用肥肉,奶油及烹调油,应以煮,炖,氽,烩,蒸为主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重.饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重.饮食中应吃些易消化,细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶,咖啡,可可,巧克力,鲜柠檬汁,鲜桔汁,番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降.食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用.晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状.
熊平安
回答时间:2012-01-11
症状分析:
可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.
建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑或(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑 +奥美拉唑(3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7~14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.
生活护理:
一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
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