症状分析:
首先你必须要却诊患者的瘫痪时由低血钾造成的,要排外脑部神经病变等其他因素,才能知道临床治疗,一般来说,低钾周麻的发作原因主要有以下几方面：
①钾摄入不足：因为人体钾来源全靠食物提供,所以长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食）,由于钾来源不足,而肾仍然排钾,很易造成低钾血症.钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻,呕吐,胃肠减压和肠瘘者,因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致缺钾;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低血钾;心力衰竭,肝硬化患者,在长期使用利尿剂时,因大量排尿增加钾的丢失.
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖,尤其是加用胰岛素时,促进葡萄糖的利用,进而合成糖原,都有K+进入细胞内,很易造成低血钾;代谢性碱中毒或输入过多碱性药物,形成急性碱血症,H+从细胞内进入细胞外,细胞外K+进入细胞内,造成低血钾症.此外,血浆稀释也可形成低钾血症.
1.补充钾盐
（1）口服钾：成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每克氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,以服用枸橼酸钾为佳（1克枸橼酸钾含钾4.5mmol）.
（2）静脉输注氯化钾：不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化钾10～20ml,每克氯化钾必须均匀滴注30～40分钟以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3～4g/d,作为治疗,则为4～6克或更多.www.Ｅxamda.CoM考试就到考试大
（3）补钾注意点：①尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高;②伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3克中含钾34mmol,可加入0.5升葡萄糖液内静滴;③静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成;④切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停;⑤K+进入细胞内的速度很慢,约15小时才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给;⑥缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦;⑦短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.来源：考试大的美女编辑们
2.纠正水和其他电解质代谢紊乱：引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠,镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理.如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的.
3.去除引起钾缺乏的原因：如积极治疗腹泻,肾上腺皮质肿瘤等.原发性醛固酮增多症患者,使用潴钾利尿剂效果好.另外,Bartter综合征除补钾外,还可使用潴钾利尿剂,吲哚美辛等.
生活护理:
根据你的情况,建议你做下肾脏的检查,原因上面的第三点讲的很清楚,临床观察得出的结论是顽固性的低钾血症往往是由肾脏原因引起的.
另外,要确?颊叩囊?休息等.
希望患者能早日康复!
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2011-10-14
