小儿肠梗阻的X线表现

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肠梗阻的基本X线表现:立位透视可见肠管内气体,液体形成液平面.积气在液平面之上,呈半圆形,倒“U”字形的密度减低区,多数的气液面高低不同,大小不等,呈阶梯状.液平面可上下移动,为肠蠕动增强表现.在卧位时看不到液平面,只见肠管胀气扩张,呈连贯管状或呈层状排列,如果有以上X线表现说明有肠梗阻,

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(一)腹 痛 为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛,患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白,每次发作约10～20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前,如此反复多次,患儿精神渐差、疲乏不堪、面色苍白,这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起,个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕,

　　(二)呕 吐 起病不久即出现反射性呕吐,这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现,

　　(三)血 便 多于病后6～12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可作直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义,出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使粘膜渗血与肠粘液混合在一起的结果,