问题描述：CT结果,右肺上叶紧贴纵膈可见一不规则实质块影,大小约4.6cm*3cm,可见分叶及毛刺征象,与邻近胸膜粘连,边界不光整,内部密度不均匀,CT值45HU,两肺可见少许条索影,两侧肺门未见明显肿大淋巴结,腔镜脉后方,主动脉弓旁,弓下,气管隆凸周围数个淋巴结影,最大直径约1cm,右侧局部胸膜增厚,胸腔无明显积液,前段时间感冒咳嗽厉害,拍片胸部有阴影,估计有3年的慢性咽炎和支气管炎,晚上现在会有虚汗,
根据你提供的资料，有明显的右肺占位及淋巴结肿大，需要进一步明确占位的性质。
建议做痰细胞学检查、支气管镜检查等明确病变性质。
