母乳性黄疸的病因

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母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸,2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3～4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度

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由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未饱和脂肪酸增多,从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键,使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收,从而增加了肠--肝循环,结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸,