乳房再造术

向TA提问 周兰媚 已帮助网友：3721

即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复.它具有以下不可忽视的优点:1)切除与再造一次完成,减少住院时间与费用；2)使病人不必经历失去乳房的心理痛苦；3)再造乳房的形态会更好.它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发.除了已有远处转移,或者有手术禁忌症者,即刻乳房再造适应于I,II,III期患者.

向TA提问 郑雯婧 已帮助网友：2581

利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损,包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修复胸壁缺损和进行乳房再造,或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造,将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下,待切口愈合稳定后,定期将生理盐水注射入扩张器内,每1-2周注射一次,经4-8周后,完成扩张胸部组织后,维持2-4周,再植入硅胶囊乳房假体,

　　1、根据造成乳房缺失的不同原因可选择不同的手术时机,如果是乳腺良性肿瘤单纯行乳房切除,可同时进行再造手术;如果是幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤、烧伤等因素造成的乳房缺失,可在成年后择期手术;如果是乳腺恶性肿瘤行根治术,需观察3-5年,确认没有多发病灶后才可行再造手术,

　　2、乳房再造的方法归结为两大类:

　　(1)乳房假体,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者,其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下,如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体,

　　(2) 自体组织

　　自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造,依其组织来源可为腹部、臀部、背部、股部等,依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植,

　　乳房再造术手术后的特点:

　　再造的乳房,效果持久、外形逼真,在进行皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉,

　　此外自体组织移植还具有以下几方面的优点:1)可充分利用病人的自体组织;2)避免假体可能带来的一系列并发症;3)质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;4)不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合,