一月内婴儿吸痰护理操作

唐静琪 回答时间：2018-03-13

慢慢来,我给你讲讲要领吸痰过程中,因负压过高或吸痰管开口正对着气管壁,且停留时间过长,负压可将小黏膜吸入气管内,而导致出血 〔1〕 ,所以在吸痰管插到气管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷,注意吸痰器压力的大小,吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中,检查是否通畅和压力是否适宜 〔2〕 ,较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险,负压较低只能吸出稀薄的分泌物,对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果,需加大负压才能吸出痰液,但较大的负压可造成肺泡不张的发生,在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理,使痰液充分湿化、稀释,以利于排出,避免形成痰痂、血痂等,临床上合适的负压吸引一般为10.7～16kPa,吸痰过程动作轻柔,不要过分刺激病人气道,不宜在同一部位吸引时间过长及负压过大,以免损伤气管黏膜,引起损伤、出血,吸痰管应在逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,并间断使用负压,可减少气管黏膜的损伤,且抽吸更为有效,严格无菌操作,以防止呼吸道感染及气道损伤,有的学者提出吸痰的负压一般不超过24.5kPa,防止负压过大引起肺泡萎陷

张芝芳 回答时间：2018-03-13

由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱或因肺功能严重减退,呼吸肌无力等,大多不能自行排痰,极易造成分泌物潴留而堵塞呼吸道,使肺部感染加重,
　　用物准备:吸引器、吸氧装置、简易呼吸器、无菌手套、生理盐水、20ml注射器、吸痰管（根据气管插管导管口径不同,选择不同型号的吸痰管,吸痰管最大外径应小于气管导管内径的1/2）、镊子,
　　1）吸痰前评估:根据血气分析结果判断是否有痰潴留,根据胸片听诊、触诊判断痰的潴留位置
　　2）根据痰液的粘稠度雾化加湿并加大吸氧浓度
　　3）根据痰液的潴留部位调整患者体位,使痰液潴留的肺区域在上
　　4）挤压振颤胸廓使痰液向中枢气道移动
　　5）吸引
　　6）吸痰后评估:根据动脉血气分析结果、胸片、肺部听诊判断吸痰效果