新生儿黄疸19

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黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状,

病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡,因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等,家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治,

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黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象,新生儿黄疸较常见,引
起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸）,常引起死亡或严重后遗症,
【新生儿胆红素代谢特点】
1．胆红素生成较多 新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿
初生时红细胞数相对多；其寿命比成人短20～40天,且破坏快；旁路胆红素来源多和血
红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起,
2．肝功能不成熟 肝细胞内 y、z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5～15天达到
成人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（udpgt）的量及活力不足,形成
结合胆红素的功能差,
3．肠肝循环特殊 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆
红素转化为尿胆原和粪胆原,且新生儿肠道内?-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结
合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝,加重
了肝的负担,