血尿的诊断 咋办呢？

张瑶 回答时间：2012-01-01

症状分析:
　　血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP,离心尿红细胞＞5 个/HP,或12 小时尿Addis计数＞50 万个,是常见的泌尿系统症状.原因有泌尿系炎症,结核,结石或肿瘤,外伤,药物等,对机体影响甚为悬殊.近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究.
　　正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个,如果超过此数,即为血尿.1,当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染,尿道疾病；2,如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病；3,如果为全程血尿,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起.
　　总之：发现血尿及早检查确诊及时治疗一时难以确诊的要到医院定期复查
生活护理:
少抽烟或不抽烟少吃刺激性食物,忌服：腥辣水产品,(虾蟹)辣椒蒜生葱香菜狗肉马肉驴肉.在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈感觉的尿意即要去排尿以减少尿液在膀胱存留时间过长.注意劳逸结合,避免剧烈运动

吴名波 回答时间：2012-01-01

症状分析:
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.
轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.
通常每升尿液中有【1mL】血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.

小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在【1000毫升尿有1毫升血】,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿.
如果是镜下血尿肉眼是看不见的,只有通过仪器检查可以诊断!
肉眼血尿的定位分析：
　　1.初血尿：血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道.
2.终末血尿：排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道.
3.全程血尿：血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱,输尿管或肾脏.

胡世春 回答时间：2012-01-01

症状分析:
血尿就是指尿中红细胞含量超过正常值.
检查很简单,就是去医院做个尿常规检查就好了,只要几块钱.如果血尿严重,可以看到小便颜色明显改变,变红.

魏帅帅 回答时间：2012-01-01

症状分析:
　　血尿的定位分析：
　　1.初血尿：血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道.
　　2.终末血尿：排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道.
　　3.全程血尿：血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱,输尿管或肾脏.
　　以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别.
　　血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.
　　小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升血,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿.
　　发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿,如氨基比林,苯妥黄钠,利福平,酚红等；需与真性血尿区别. 引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况；
　　1,泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎,病毒性肾炎,遗传肾炎,紫癜性肾炎）,结石（肾,膀胱,尿道）,心及肾结核,各种先天畸形,外伤,肿瘤等.
　　2,全身性病症 如出血性疾病,白血病心力衰竭,败血症,维生素C及K 缺乏,高钙尿症,新生儿出症等.
　　3,物理化学因素 如食物过敏,放射线照射,药物,毒物,运动后等. 为了明确病因,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单.
　　取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿.如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道；第一杯,第二杯,第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道. 要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验,X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿刺检查才能确诊.
　　正常的尿液含有极少量的红细胞.未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个,如果超过此数,即为血尿.
　　临床所见血尿,无不以虚实分类,凡因风邪犯肺,膀胱热结,火毒迫血,心肝火旺均为实证；阴虚火旺,气阴两虚,脾肾亏虚所致尿血乃属虚证；而瘀阻气滞一证,因于堕坠外伤者属实,病久瘀阻为虚实夹杂.
　　1.风邪犯肺
　　主证：小便出血始于恶风发热,眼睑浮肿之后,伴咽喉疼痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮或浮数.
　　分析：由于风邪外袭,首先犯肺,肺失宣降,通调失常,肺为水之上源,风水相搏,故眼睑面部浮肿；风邪袭表,则恶风发热；风邪化热则咽喉疼痛,肺失清肃之令故有咳嗽；热邪下迫灼伤脉络出现尿血.舌苔薄白,脉浮或浮数,是风邪袭表之象.
　　治则：疏风宣肺,清热止血,
　　方药：越婢加术汤（《金匮要略》）加减.方中麻黄宣散肺气,发汗解表；生石膏解肌清热；白术,甘草,生姜,大枣健脾化湿.加金银花,净连翘以清热利咽；白茅根,生地黄,小蓟草以清热凉血止血.咳嗽加桑白皮,淡黄芩.若发病于盛夏伏暑,可加益元散,黄连以清暑热.
　　2.热结膀胱
　　主证：小便带血,血色鲜红,恶寒发热,小便频数短涩,滴沥不爽,少腹作胀,腰部瘦痛,舌红苔黄,脉数.
　　分析：外邪侵袭,邪正相争,故恶寒发热；邪热由表入里,或它脏之热下移膀胱,热邪灼伤血络而发生尿血；湿热下注则小便频数短涩,滴沥不爽；热结下焦,迫及膀胱,气机不畅,因而小腹作帐；肾与膀胱相表里,腰为肾之府,故出现腰部疫痛.舌红苔黄,脉数均属于邪热内结之征.
　　治则：清热利尿,凉血止血.
　　方药：八正散加味.方中扁蓄,瞿麦,通草（代替原方木通）,车前子,滑石,甘草梢能清泄膀胱热结；大黄泄热降火,化瘀止血；生山栀能清热止血,少加灯芯引火从小便而出.内热盛可加知母,黄柏,龙胆草清利下焦之热.尿血量多可加地榆炭,蒲黄,藕节,琥珀凉血止血而不留瘀.少腹胀痛加玄胡索,金铃子,小茴香以理气止痛.腰部酸痛可加杜仲,川断补肾健腰.小便频数短少涩痛,可加紫花地丁,蒲公英,淡竹叶以清热利尿.若腰腹部剧痛,尿中有砂石排出,可加金钱草,海金砂,鸡内金以清利排石.
　　3.火毒迫血
　　主证：初起多见恶寒发热,继则高热头痛,骨节酸痛,烦燥口渴喜饮,神疲乏力,尿

张绍兰 回答时间：2012-01-01

症状分析:
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞.如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞2个以上,可称为血尿.血尿轻者尿色正常,须经显微镜检查方能确定,称显微镜血尿.重症者则尿呈洗肉水色甚至血色,称肉眼血尿.
1.泌尿系统疾病 如泌尿器官的炎症,结石,肿瘤,憩室,息肉,畸形或血管异常,寄生虫病,外伤等,这是最常见的血尿原因.
2.尿路邻近器官疾病 如前列腺炎,急性阑尾炎,急性盆腔炎,直肠结肠癌等.
3.全身性疾病
①感染：如感染性心内膜炎,败血症,流行性出血热,猩红热,钩端螺旋体病,丝虫病；
②血液病：如血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,血友病；
③结缔组织病：如系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎；
④心血管病：如急进型高血压病,肾瘀血,肾动脉栓塞,肾梗塞.
4.药物与化学因素 如磺胺类,抗凝剂,环磷酰胺,汞剂,甘露醇,斑蟊等的副作用或毒性作用.
5.其他 如运动后血尿.

高福玲 回答时间：2012-01-01

首先应鉴别是否为血尿,红色尿不一定是血尿,酱油色尿见于血红蛋白尿,卟啉尿为棕红色或葡萄酒色,服用大黄,利福平或某些红色蔬菜均可排红色尿,但镜检无红细胞.不应怕麻烦,应到正规医院做进一步检查,明确“血尿”原因

何伟文 回答时间：2012-01-01

血尿分肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿就是不需要借助仪器,直接你能够看到尿液成红色的,或淡红色的,或者红茶样……镜下血尿外观看不出,只有通过尿液分析能够在镜下看到血细胞.

谢武龙 回答时间：2012-01-01

症状分析:
这个应该是不可能的.
这个必须到当地大医院的泌尿科进行检查小便常规,肾功能,B超,CT等相关内容,才能明确诊断.

李小可 回答时间：2012-01-01

症状分析:
血尿的检查一定要做尿常规才能确诊.
不做检查除非是大量肉眼血尿.
如果在1000毫升尿有1毫升血,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

王涛 回答时间：2012-01-01

症状分析:
　
　　血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.
　
小便中的血液量超过正常量叫血尿.如果在1000毫升尿有1毫升血,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿.在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿.
　　发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿.有些药物可以引起红色尿,如氨基比林,苯妥黄钠,利福平,酚红等；需与真性血尿区别.