1、骨盆检查:在32周后由于激素的关系,孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性,在这以后医生就要作骨盆测量,以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件,
2、化验检查:血型检查如果已查,不必重复,但必须是分娩医院的检查结果,
(1)血常规
白细胞(WBC) 初步判定为细菌感染或病毒性感染或为白血病,如白血球异常增高,应进一步查C-反应蛋白,并查找引起白血球增高的原因,积极治疗,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)低值时可能为贫血或失血,高值时可能为红血球增多症或地中海型贫血,血小板(PLT)高值时可能与红血球增多症、白血病、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关,过低时可能有出血倾向,凝血不良之再生障碍性贫血,
(2)尿常规
蛋白质(PRO)正常情况下,呈阴性,如出现(+),可能是肾炎、高烧、妊高症等,因提高警惕,葡萄糖(GLU)(+)时,则应考虑是否为糖尿病,进一步检查血糖及进行饮食指导,酮体(KET)体内脂肪代谢不完全而形成酮体,阳性(+), 见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者,孕妇一般早上空腹来检查易于出现酮体阳性, 白细胞(LEU)尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎,
(3)生化检查
谷丙转氨酶、谷草转氨酶:在血清中的数值代表肝细胞受损程度,
血糖是筛查糖尿病最基本的方法,孕妇空腹血糖应低于5.1mmol/ml,总胆红素高值时可能有肝脏问题或溶血性疾病, 直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题,
甘油三脂 (TG)、胆固醇(EC)、高密度脂蛋白(HDL)、 低密度脂蛋白( LDL)是体内血脂的检查指标,总蛋白、白蛋白、球蛋白:检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症, 尿素氮、肌酐、尿酸:为肾脏过滤代谢最终产物,当肾功能障碍时,血清中尿素氮、肌酸数值升高, 母亲患妊高征时这些都是判断病情的重要指标,
甲功五项:了解甲状腺功能,筛查甲亢和甲低,以免影响胎儿发育,孕妇促甲状腺素(TSH)<2.5属正常,
(4)传染病检查
乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)(+)为乙肝携带者；乙肝表面抗体(HBsAb)(+)为已有乙肝抗体；乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝大三阳；乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝小三阳；
梅毒(-)、艾滋病(-),丙肝抗体(-)如为(+)说明患有丙肝,
当有相应的传染病史时,要到定点的传染病医院去分娩,以保证自己和他人的安全,
3、B超检查
37周时应做B超,了解胎位及胎儿大小,估计胎儿体重,进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕,这些有助于了解胎儿在宫内的安危,还可以进行胎儿生物物理评分,进一步评估胎儿在宫内的生存状况,
4、心电图检查:检查心脏最常用的方式,当发现异常时,请内科医生会诊,确定心脏能否胜任分娩过程,必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等,
5、阴道分泌物检查:孕36周后应做阴道分泌物培养,也叫B型链球菌检查,目的是如有感染及时治疗,以免发生感染危及母婴健康,
差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主,不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯,
2018-03-08