高血压合并脑卒中三联首选方案是什么

高锡云 回答时间：2019-09-16

高血压合并脑卒中，三药联用首选钙离子拮抗剂，尤其是首选长效的钙离子拮抗剂。因为长效钙离拮抗剂不仅有较好的平稳降压作用，还有明确的抗动脉粥样硬化的作用，可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。尼莫地平是长效钙离拮抗剂中最常用的一种药物，因为尼莫地平可以促进脑血流。针对脑卒中高血压治疗应以维持脑灌注，预防脑卒中复发为目的，在充分评估患者的临床状况基础上，按个体化原则谨慎的选择合理的药物。

唐建兵 回答时间：2019-09-16

高血压病是指非同一日在安静状态下测量的血压，收缩压大于或等于140mmhg，或者舒张压大于或等于90mmhg，超过2次就可以。脑卒中包括了脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作，高血压病是脑卒中发病的最重要因素。我国高血压病三率非常低（知晓率、治疗率及达标率），脑卒中最主要是因为动脉粥样硬化斑块形成导致的，所以高血压病合并脑卒中，首选钙离子拮抗剂、阿司匹林、他汀类，钙离子拮抗剂可以解除血管痉挛，改善缺血，阿司匹林可以抗血小板聚集，预防血小板栓塞，他汀类降低低密度脂蛋白胆固醇，软化血管斑块。