问题描述：
男,47岁, 车祸
入院诊断:脑挫裂伤,脑疝,原发性脑干伤,蛛网膜下腔出血
手术名称:双侧开颅血肿清除去骨瓣减压术
06年11月住院经过:入院后告病危,即刻在麻醉下行双侧开颅血肿清除去骨瓣减压术,手术顺利,术后治疗,有所好转,有轻度精神症状.
初步诊断:
头皮:头皮挫伤
脑:泛发性脑干伤
颅内血肿:左侧额颞顶硬膜下血肿,蛛网膜下隙出血
合并伤:头骨挫伤
07年1月出院情况:出院时神清,失语,有精神症状
07年8月2次开颅,修补头骨.
目前已经不吃药了,有时失语,有时头痛,好像还有点失忆,天气不好的时候很烦躁,控制不住自己.老想打人骂人往外跑,一般持续1-2小时,严重时要小半天
08年6月6日做了头部ct 片子显示 脑积水, 华山医院大夫建议放管子进去 那根管子要2-3万. 但是网上说分流手术并发症多,效果不是很理想,请问现在能不能保守治疗或者别的方法手术?不胜感激!
这是一种重型闭合性颅脑损伤的并发症,尤其是蛛网膜下腔出血后影响了脑脊液的循环,出现的脑积水问题,因为这个积水会影响脑脊液循环,那么也就是影响脑细胞的功能.所以做分流术理论上说有好处,虽然有可能发生一些并发症,但风险还是值得冒的.不然脑细胞丧失功能,人也就是废了.目前脑积水除做分流术,还没有更好的解决方法. 本身就是重型的脑损伤,再雪上加霜出现脑脊液循环障碍,那么脑细胞的功能影响的太大了,所以人基本不能达到处理和控制自己的程度了.因此建议考虑做分流术. 上述分析和意见供你参考,希望对你有帮助.
