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请问一下怎么治疗脑积水

2011-12-27 女 | 仲秋
回答(4)
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1818

症状分析:
50%的先天性脑积水病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗.其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗
,手术可分为以下几种:
  一,病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等.
  二,脑脊液分流术 对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等.颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能.
  对于重度脑积水,智能低下已失明,瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术.

2011-12-27
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

症状分析:
一,病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等.
  二,脑脊液分流术 对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等.颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能.
  对于重度脑积水,智能低下已失明,瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术
1,加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生.脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径.由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率.
  2,宣传优生知识,减少胎次.据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高.两胎以上者脑积水发生率明显上升.因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一.
  3,提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势.一般25?29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势.因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义.
  4,加强优生教育,提高人口文化素质.据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高.所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识.
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2011-12-27
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

症状分析:
脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:
  1)先天畸形:如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等.
  2)感染:胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞.
  3)出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等.
  4)肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤.
  5)其他:某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等.
非手术治疗
  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
  (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
  (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
  手术疗法
  手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
  1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.
  2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
  3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
中医治疗
  针灸治疗本病,在古代医学典籍尚未发现有关记载.而现代报道,则首见于1959年,介绍一例患儿经针刺委中,合谷等而获愈.之后,一直到70年代,针灸界又开始注意到本病的治疗.最近10余年来,较大样本的临床观察文章日渐增多,不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践,如以针刺配合艾条温和灸,药线灼灸,中药外敷等,而且在临床证治规律上作了比较深入的探索.已初步认为,从中医辨证分型看,以肾阳虚者疗效好,而脾肾阴虚者,针灸效果为差;而从西医分类看,发现针灸治疗交通性脑积水有效率高,远期疗效也较稳定;阻塞性脑积水疗效低,且预后亦差.

2011-12-27
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

症状分析:
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛,头胀,头沉,头晕,耳鸣耳堵,视力下降,四肢无力等.
非手术治疗
  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
  (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
  (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.

2011-12-27
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