早期肝硬化（代偿阶段）患者自我感觉和慢性肝病患者一样,如容易疲乏,食欲不振,腹部不适,腹胀,体重减轻,小便深黄等；还有相当一部分患者长期处于病毒携带状态,自身没有明显不适,仍像常人一样生活,工作,当病变进展至晚期（失代偿阶段）时出现严重并发症（如腹水,呕血,便血）时,前往医院检查才被确诊.肝硬化患者也有一些比较特异的表现,慢性肝炎患者一旦出现下列不适,应注意病情是否已到了肝硬化程度：腹部胀满,隆起,腹围增大；脚肿,腿肿,按之凹陷；频繁出现鼻子出血,牙齿出血,皮下淤点淤斑等.
肝硬化患者通常查体可见面色晦暗,面色呈古铜色,黧黑色,眼圈发黑,看似“熊猫”；颜面部毛细血管扩张（丝缕状小血管暴露）；有肝掌和蜘蛛痣,脾肿大.比较具有特异性的体征包括：（1）男性乳房肿大：男性肝硬化患者可出现乳房肿大,如同发育初始阶段的少女乳房样,且有按压痛,这是由于肝脏功能减退后灭活雌激素能力下降所致.（2）腹胀气,腹部膨隆：肝硬化患者合并有腹水时,常常腹胀难忍,水肿严重时可延及全身；腹壁静脉曲张,犹如长短不一的“蚯蚓”伏于腹壁.（3）出血：由于脾功能亢进,肝功受损严重,患者凝血机制异常,血小板等凝血因子数量减少,患者表现为鼻子,牙齿,皮肤出血,少数患者出现呕血,便血（主要由于食道,胃底静脉破裂出血所致）.
肝硬化的诊断与鉴别诊断药店为：临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染,癌变等严重并发症.（1)肝肿大时需与慢性肝炎,原发性肝癌,肝包虫病,华枝睾吸虫病,慢性白血病,肝豆状核变性等鉴别.(2)腹水时需与心功能不全,肾脏病,结核性腹膜炎,缩窄性心包炎等鉴别.(3)脾大应与疟疾,慢性白血病,血吸虫病相鉴别.(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡,糜烂出血性胃炎,胃癌并发出血相鉴别.
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.
肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化.
1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7％.
2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60％～70％.
3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
一般病情稳定的慢性肝病患者,每3-6个月至少要进行一次肝脏的全面检查.如为乙肝患者,则包括肝功能,乙肝病原学检查,甲胎蛋白定量和肝脏B超,可疑的病人还要进行肝脏增强CT扫描.如果发现有异常表现,需要到正规的医疗部门进行诊疗,如果听信虚假医疗广告,容易误入歧途.
1.肝功能 一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步的治疗.
2.病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标,此时患者的传染性较强,应引起足够的重视,予以正规的抗病毒治疗,如拉米夫定等核苷类似物.
3.影像学 肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具.如果B超发现问题,可以加做肝脏增强CT扫描,可以大大提高诊断早期肝癌的有效率.
4.其他 血常规可以检测白细胞,血色素,血小板的水平,评估脾功能亢进的严重程度.甲胎蛋白可以用来筛选早期的肝癌.
肝硬化患者如出现全身乏力,厌食油腻,尿色黄赤,皮肤眼睛发黄,尿量减少,腹部加速膨胧,右上腹胀痛,甚至性格改变胡言乱语等表现时,请勿偏信游医郎中,一定请即前往正规医院就医.
对于肝硬化的诊断,可以根据彩超的影像学观察,一般就可以准确说明,诊断不难.
治疗方面,必须要搞清楚病因,并加以治疗才行.目前的治疗,首要的就是保肝治疗,保肝治疗的同时寻找病因再去对症治疗才行.不能坐等以错失良机.目前患者的情况可以说比较严重,必须经过详细的检查然后正规治疗,切记!
至于饮食,必须要清淡饮食,戒烟酒,不要使用油腻食物,只是食用粮食类和蔬菜类,动物类食品暂时不用.少食多餐不过饱.不要食用生冷食物
朋友你这情况应定期到医院作肝功能,甲胎蛋白,超声波等检查.对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸,蛋白和血浆.每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼,瘦肉,蛋类,乳类,豆制品.当有肝损倾向时,每天不宜超过20g.肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生.