激光治疗近视

李小可 回答时间：2011-12-12

治好沙眼再治疗近视

王涛 回答时间：2011-12-12

沙眼的概念及防治　　沙眼是由沙眼包涵体引起的一种常见眼病，是常常累及角膜的一种慢性传染性结膜炎。因为患者眼睑结膜粗糙不平，形似沙粒，所以称为沙眼。沙眼是一种致盲性眼病，家长要对此引起重视。　　由于沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中，任何与病人分泌物接触的情况都可造成感染机会(如共用毛巾、脸盆等)，病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等也可成为传播沙眼的媒介。所以，沙眼流行范围广，感染快，男女老幼均可患病，由于沙眼在人群中发病率很高，民间也有“十人九沙”的说法。　　现在，随着人们生活水平的提高，我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善，沙眼的发病率也在下降。但是，因为沙眼的自觉症状并不明显，特别是患沙眼早期，只有眼部发痒、有轻微异物感、频繁眨眼、并伴有少许流泪症状，晨起时会有一点分泌物，一般没有任何不适症状，常常容易被人们忽视。　　另外，大多数家庭中的卫生间都“更新换代”了，以往单个的脸盆被固定的洗漱盆替代后，不知不觉中，全家人就等于“共用一个脸盆”了。　　如果孩子患了沙眼，不及时治疗，任凭病情发展，那么孩子的角膜上缘就会出现整排细小的新生血管，像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，出现角膜血管翳，导致视物模糊。如果经过一年以上的病情演变，还可能出现眼泪减少，结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等严重并发症，造成视力明显下降，甚至失明。　　孩子一旦患上沙眼后，应迅速采取及时有效的治疗措施，并持之以恒。通常，沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。主要治疗措施有：　　1、局部滴用眼药水：常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水(又称斑马牌眼药水)、0.1%利福平眼药水、0.1%肽丁胺眼药水(又称增光眼药水)等滴眼，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。　　2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行药物治疗。　　3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素ad丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。　　由于沙眼会发生重复感染，所以治疗时间长，不易治愈。专家提醒:激光治疗近视要注意四项条件患者在近视患者进行激光治疗必须小心选择，准分子激光在近视治疗中属于锦上添花而不是雪中送炭的手术，因此，保证安全是首要的。据广州市第一人民医院眼科主任金敏介绍，广州市第一人民医院眼科开展激光治疗近视两年以来，已为接近9000人成功做过治疗，就医的病人中，也有一些病人是在其他地方做过不规范的激光治疗而出现了一些并发症。最常见的就是因为术前检查不完善，手术操作不规范所致。众所周知，矫正近视眼，配戴框架眼镜、隐形眼镜等已经足够满足生理的需要，而准分子治疗近视可以让生活更轻松、更方便、更美观。广州市第一人民医院率先引进最先进的波面像差检测仪，使得原有的准分子激光技术又进入一个崭新的阶段。德国专家FrancePenin最近在广州举行的准分子激光屈光手术最新进展学术研讨会上指出。对比管理完善的国家来说，近视患者进行激光治疗必须小心选择，以下四方面是决定手术效果的关键因素，患者应该特别注意:一、手术医师手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。操作角膜板层微切器相当复杂，因此需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全。二、手术设备设备的性能差异直接决定了手术质量的高低。目前，运用角膜波面像差检测仪的优越性体现在:精确的切削，可以避免术后达不到预测视力或过矫成远视；平滑的角膜，则会避免出现不规则散光；更大的手术区域，减少了发生夜间眩光现象；剩余角膜厚度大，则有效地减少发生医源性圆锥角膜现象。三、手术室手术室的空气条件会直接影响设备的稳定性和手术的安全性。准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境。四、手术服务细致关怀的服务可以缓解甚至消除患者的紧张，反之，则会加剧患者的紧张情绪，使患者忧虑增加，从而产生一些负效应，影响手术效果。要保证专业的手术服务，正规的三甲大医院自然是患者的首选国际最安全的视力纠正方法　　据世界眼科学会专家试验表明，目前世界上治疗眼睛近视最为理想的方法是采用准分子激光系统治疗，又称LASIK，中文翻译为准分子激光原位角膜磨镶术。　　它具有无痛，无后遗症，术后第二天即可恢复正常生活，且为终身疗效。被专家誉为二十一世纪最令人瞩目的眼科革新技术。　　准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光速，所产生的波长为193纳米的准分子激光，能够精确消融角膜预计祛除部分而不损伤周围组织和其它器官，而且因为它是一种冷激光，所以对?

吴名波 回答时间：2011-12-12

楼上的朋友说的很有道理啊,激光治疗近视的技术目前还不完善,据眼科专家介绍此类手术会有后遗症,也很可能在一定程度上反弹.

胡世春 回答时间：2011-12-12

在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多医院的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术，在手术前，通过了医院的所有检查，且检查结果为一切正常，角膜地形图未发现任何异常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜，然而就在一个月前，我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退，且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植，而角膜供体又十分紧张，我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊，现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前，我得知其在该三甲医院手术，当时也未表示任何异议。作为一名医生，对于眼科知识略知一二，下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。那么，LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会?0年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？！现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？任何一个看到这篇文章的有良知的人，如果你觉得这篇文章有道理的，请你转发到别的论坛，让更多的人了解事实的真相。广大患者尤其是青年朋友，如果你们不怕在若干年后正值事业颠峰且作为家庭鼎梁柱的你们成为一个盲人或准盲人这一事实，请你们大胆地去成为医生的实验品吧！

魏帅帅 回答时间：2011-12-12

我以一个做过激光手术的人的身份跟你说，激光手术并不能使你的近视完全治好，术后要注意很多事情，而且很麻烦，我在手术两年后就觉得视力再次下降了，虽然一开始医生就说过我的视力不可能达正常，但现在眼睛经常酸痛，发红，视疲劳很严重，反而不如戴眼镜时了，最起码不会想流眼泪。

张绍兰 回答时间：2011-12-12

这么低的度数，强烈建议不要进行激光手术，成本高风险大，如确实相治，可来我处治疗，很容易治好，只需十天八天即可恢复个差不多，如不满意不收任何费用。

高福玲 回答时间：2011-12-12

我就不像上两位那样给你一些理论上的根据了。我觉得你还是不适合做手术，矫正是可以，不够一般还是近视度数高点的人做比较好。一来，你近视还达不到那个程度。二来，做手术前也要注意饮食。三来，做完手术后要经常比以往特别注意保护你的眼睛，会让你觉得还是戴一个眼镜比较舒服。

何伟文 回答时间：2011-12-12

什么样的人适合作近视激光矫正术　　以往对于近视的矫正，主要是通过配戴度数合适的眼镜（普通框架眼镜或隐形眼镜）使视力提高或达到正常水平。　　近二十年以来，随着科学技术的不断发展，眼科领域相继发明了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，尤其是最近几年开展的准分子激光近视矫正手术（LASK或PRK），进一步提高了手术的准确性和安全性，目前全世界范围内已至少为数十万名近视患者摘掉了眼镜。　　但尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，也并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗。适合作激光手术的一般要求是：年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定（每年变化不超过50度），而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因（如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易“发炎”等）有摘掉眼镜的强烈愿望。此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

谢武龙 回答时间：2011-12-12

准分子治疗的适应症与禁忌症　　一、适宜做激光手术者年龄在18-50岁之间,近视在200-300度,远视100-1000度,散光500度以内者;近两年屈光度稳定在100度以内,RK术后两年以上者;身体健康,无其他眼部疾患者,都可做准分子激光手术.　　二、禁施手术者　　1.青光眼.激光治疗后需要滴一段时间的激素眼液,少数病人可出现激素性眼压升高,停药后会很快恢复,但对原来就患有青光眼者不利.　　2.眼角膜疾病:角膜炎、角膜内皮变性、园锥角膜等.眼部有急性炎症时手术可导致炎症的扩散,而角膜变性等疾病也不适合手术.　　3.眼底病变.患过视网膜脱离、黄斑出血等疾病者不适合做LASIK手术,可选择PRK手术.　　4.全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病患者不适合手术.

唐建兵 回答时间：2011-12-12

补充：沙眼治疗－－－－－－－－－－1.局部治疗　　10～30%磺胺醋酰钠，0.5%金霉素或新霉素，0.1％利福平分酞丁安（phtobuyon）液点眼，每日3～6次，每次1～2滴，晚间涂以0.5%金霉素或四环素，1％红霉素眼膏。　　2.口服药物　　对炎症广泛，刺激症状明显者，除以上治疗外，可口服磺胺药及抗生素，如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等。7岁以下儿童及孕妇禁用四环素。　　3.手术　　(1)内翻倒睫术。　　(2)血管翳手术。沿角膜缘行球结膜环切电烙（或冷冻）术。也有人用氩激光灼烙较大的新生血管。对严重的血管翳可考虑行板层角膜移植术。