问题描述: 于今年5月工作过程中被点焊机压伤左手食指,现在向单位申请报销时发现病历本丢了,单位说没有病历无法申报医药费,现在头外伤反应门诊病历怎么写?
临床工作中门诊就诊记录,是不可以随便有其他医师代写或是修改,这有规章制度,有原有主治医师根据患者病情真实记载的,可以找原来医师进行补充,注意休息减少活动,固定患部减,加强营养增加抵抗力,按时复查,在医师指导下处理治疗及康复锻炼身体,