怀孕38周了今天B超。。。。。。。。

沈丽瑶 回答时间：2011-11-21

脐带绕颈的发生在一定意义上可以说是因为胎儿在母体内活动频繁而造成的,原因是胎儿的脐带越长,胎位变化越频繁,发生脐带绕颈的机会就越多.是不是所有脐带绕颈都有危险呢?不一定.有的胎儿脐带过长(脐带的长度超过70厘米),脐带绕颈1～2周也没有问题；但有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险.
脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫.孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡.
脐带是宝宝在妈妈肚子里的唯一的生命线,它发生问题直接危及到宝宝的安全,脐带绕颈是产科常见的并发症.绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害,所以没有必要过于担心,只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了,如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次,或较以往减少50%),甚至不动,要及时到医院就诊.但分娩时可能会引起胎头衔接困难,下降缓慢,胎儿缺氧等情况,所以有脐带绕颈的产妇,在分娩时加强监护,只要得到及时发现异常,及时正确处理,不会造成不良后果.
　　脐带绕颈是否需要剖宫产,要根据情况具体分析,一般而言,它并不是剖宫产的指征,但对脐带绕颈3周以上,影响胎头下降,发生胎儿缺氧可能,合并其他剖宫产指征时则就要考虑剖宫产了.
　　脐带绕颈的发生占分娩总数的20%左右,对分娩的影响主要有两方面：(1)引起胎先露下降受阻,由于脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,并可使产程延长或停滞.(2)引起胎儿宫内缺氧,当脐带缠绕周数过多,过紧时或宫缩时,脐带受到牵拉,可使胎儿血循环受阻,导致胎儿宫内缺氧.
　　所以,脐带绕颈分娩时应注意：绕颈3周以上最好行剖宫产.严密观察产程,如进展缓慢或停滞应果断决策.密切监测胎心率,一旦发生胎儿窘迫应立即终止分娩,行阴道助产或剖宫产.