妊娠期孕妇血液中首次发现葡萄糖水平高于正常范围者,我们称其为妊娠期糖尿病.因为怀孕期间孕妇肾脏血流量及肾小球滤过率增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应升高,导致部分血糖正常的孕妇出现尿液中的排糖量升高,因此不能根据尿糖升高而推断孕妇患有糖尿病.单纯的尿糖升高,血糖正常的孕妇是不需要特殊处理的.
糖尿病的病人由于血糖升高,导致从肾小球滤过的葡萄糖增多,当然尿糖会升高,因此也有人将尿糖升高作为妊娠期糖尿病的筛选指标之一.因此你既然发现尿糖阳性,最好抽血检查一下血糖浓度,这样才能确诊是否患有妊娠期糖尿病.可以先作50克葡萄糖的筛查试验,也可以直接做OGTT实验以明确诊断.如果抽血检查符合妊娠期糖尿病的诊断标准,我们才需要控制血糖.
在妊娠期糖尿病的患者中控制血糖的最基础的方法是控制饮食,根据你的身高体重,日常活动热量消耗等计算每日总摄入量.孕中期之后每周热量增加3～8％.碳水化合物,蛋白质,脂肪应按一定的比例来搭配（40％～50％,20％～30％,30％～40％）,理想的情况下餐后1小时血糖控制在8mmol/L以下,当然对于孕妇而言低血糖的不良影响可能更大,可直接影响胎儿的大脑发育,因此低血糖也是应该避免的.若单纯饮食控制不理想的话,则需要加用胰岛素.
