症状分析:
口臭的原因
一. 口腔疾病：患有龋齿,牙龈炎,牙周炎,口腔粘膜炎以及蛀牙,牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出腐败的味道,而产生口臭.
二.胃肠道疾病,如消化性溃疡,慢性胃炎,功能性消化不良等,都可能伴有口臭.近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻.原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭.
三. 吸烟,饮酒,喝咖啡以及及经常吃葱,蒜,韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐,臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭.
四. 节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低,妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭.
五. 少女口臭：有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭.
六. 能使使唾液分泌减少的药物,如某些镇静药,降血压药,阿托品类药,利尿药以及具有温补作用的中药等.
七.糖尿病酮症酸中毒,肝昏迷患者,以及一些呼吸道疾病如支气管炎,支气管扩张,鼻窦炎,咽喉炎,扁桃体炎,肺囊肿等,亦可能引发口臭.
八.长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起口臭以及腹胀,食欲减退,易怒等自体中毒症状.（请参看：习惯性便秘）
九.晚餐太“重”,吃得过饱或进食肉类,油腻食物比重过大或辛热刺激性调料用量过大,浓香有余,清淡不足,晚餐距睡眠时间过短,睡觉时胃中还存留着过多食物等等.（请参看：晚餐莫太“重”）
十.心理压力过大,经常性的精神紧张导致身体副交感神经处于兴奋状态,反射性地出现消化腺,尤其是唾液腺分泌减少,导致口干,从而有利于厌氧菌生长,而产生口臭.
十一.精神因素.本无口臭,医生和其他人也闻不到臭气,但患者坚持说自己闻到自己有口臭,并“发现”别人“老是躲着我”,“不与我交往”,“说话的时候离我远远的”,他人偶然抓抓鼻子,摸摸脸,就坚持认为“他们闻到了我的口臭,刚要去捂鼻子,但碍于我的面子,怕我难堪,即转而用‘抓鼻子,摸摸脸'等动作来掩饰”.他们具有神经质,强迫症倾向,多见于疑病性神经症.这种患者的心理十分痛苦,因此希望大家不要歧视他们,多关心他们,给他们信心.
口臭的预防和治疗
首先,要十分注意口腔卫生,每天晨起,睡前和饭后认真地刷牙漱口,必要时,用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔.
其次,戒烟戒酒；饮食要相对清淡,避免吃生冷,刺激性,有臭味（如蒜,葱,韭菜,臭豆腐等）及不易消化的,油腻的（高蛋白,高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水,多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律,保持心情舒畅；多参加体育锻炼. 中医认为,口臭属于胃肠道有“热”,因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物,适量吃一些消热的清热类食物.
第三,在治疗上,首先要积极治疗原发病.对于口腔,消化系统,呼吸系统等可引起口臭的疾病,要积极进行相应的治疗；由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致,所以可以服用替硝唑或甲硝唑（时间不能超过7天）,这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物；幽门螺杆菌感染所引起的口臭,可以服用根治幽门螺杆菌的药物.还可以配合用中药佩兰10克,开水沏饮（就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝）一天1?2次,这比有些口香糖要好使；叩齿也是一种很好的方法：闭唇,轻轻叩齿100－300次,其间可有唾液增多现象,小口缓缓咽下,每日做2－3次,不但治疗口臭,对口腔疾病也有不错的疗效,大家不妨试一试；另外,属于精神因素口臭者,服药无效,需要看心理医生.
口臭在中医来说,主要是脾热,胃火,肠燥等,又有虚实之分.因此,口臭如想服中药,一定要找有经验的中医医生开方,不可自己擅自选服中药,因为 “清胃火”的中药,十分苦寒,服后极易损伤脾胃,导致口臭未除,脾胃先伤.
生活护理:
中医辨证治疗
胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致.其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等.应清泻胃火.宜用清胃散（黄连,升麻,生地,丹皮,石膏,当归）治之.大便秘结者,加大黄.
食积口臭：多由过饱伤胃,缩食停滞胃中引起.其证口出酸腐臭味,脘腹胀痛,不思饮食,嗳气口臭等.应消食导滞,保和丸或枳实导滞丸,均可随症选用.
热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起.其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等.应清肺涤痰.未化脓化腐者,宜用小陷胸汤（半夏,黄连,瓜萎）治之；化脓化腐者,宜用千金苇茎汤（桃仁,苇茎,冬瓜子,苡仁）加味治之.
2011-11-19
