肝门部胆管癌手术方法?

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随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变,该病的手术切除率有明显的提高,1985年以前该病的手术切除率仅占10%,而目前手术切除率可达64．1%,肝门部胆管癌只有彻底手术切除,才能给患者提供唯一可能治愈的机会,且其改善患者生活质量的作用远优于各种引流术,因此,对于肝门部胆管癌的治疗应采取积极的手术态度,力争切除肿瘤,根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管“骨骼化”、广泛切除十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴,必要时切除一侧肝叶,重建肝管空肠吻合,肝门部胆管癌多有尾状叶浸润,侵犯汇合部或左、右肝管者均须切除尾状叶,并被认为是否合并尾状叶切除是影响肝门部胆管癌患者长期生存的主要相关因素之一,Nagino等主张肝段切除+尾叶切除进行治疗,报道193例,其行肿瘤切除138例,其中124例合并肝段及尾叶切除,合并门静脉切除41例,并肝胰十二指肠切除16例；其住院病死率为9.9%(12例),治愈切除97例,3年存活率为42.7%；5年存活率为25.8%,认为在正确估计侵犯程度的基础上积极行肝切除可改善预后,在患者预后康复期,为了能够降低其复发率,我建议患者可以选择长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3,它有抑制肿瘤新生血管生长,诱导肿瘤细胞的凋亡及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用,该抗肿瘤中药是由富力博士用十年心血研发而成的,如今它在癌症治疗领域以得到了广泛得认可,国内外获得的奖项也是众多的,患者平时宜清淡饮食为主,可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜,还有一些较清淡的营养类的煲汤,如大骨汤、鸡汤等,患者也可以每天喝牛奶,不要吃辛辣刺激类的食物,