问题描述: 性别:男,年龄:58岁,2004年检查身体时发现血糖高,后确诊为糖尿病,采用运动、饮食控制、药物、注射胰岛素等方法治疗,空腹血糖多数时间8以内,餐后血糖11以内,因晕厥的原因,于2014年10月10日、2016年11月6日、2018年10月9日三次到红河州医院住院治疗,每次住院都进行了全面的检查,前两次都没有查出病因,第三次住院时,动态心电图表示为阵发性房颤,病房监护仪记录下2.5秒停搏,住院检查果糖胺和糖化血红蛋白基本正常,但尿酮体为2+,晕厥症状2014年10月开始发生,没有出现晕厥情况时,身体各方面正常,2017年8月开始记录晕厥情况,2017年8月20日到2018年10月9日,9天发生晕厥情况,共晕厥28次,每次晕厥时有手、头抖动,头部、面部有抽动发麻的感觉,耳朵有堵塞嗡嗡的声音,脸色变黄,多数时间为几秒,晕厥时意识清楚,其中有2次除以上症状外,持续1分钟,意识不清,无知觉,第三次住院时,有两种意见:(1)晕倒原因是心率缓慢造成心脏停搏,要安装起搏器;(2)是房颤造成晕倒,要进行射频消融手术治疗,向根据病情及第三次住院检查资料,能不能确定是什么原因导致晕倒?怎么治疗效果更好?
李小可
回答时间:2019-07-12
动态心电图显示阵发性房颤的话,患者是需要注意的,还有突发晕倒考虑可能有脑部疾病、血液疾病、神经系统失常等问题,由于发病地点不定,发病速度快这是比较危险的,晕厥患者清醒后不要急于起床,以避免引起再次晕厥;如考虑患者有器质性疾病,在进行现场处理后如低血糖患者给予补充糖份、咳嗽晕厥的予以止咳等,要及时到医院针对引起晕厥的病因进行治疗,