问题描述: 男,55岁,因饮酒2d,昏迷3h入院,近二日因情绪不好整日饮酒,几无进食,近一日反复呕吐数次,因呼之不应3h入院,既往体健,无烟酒嗜好,无糖尿病史,入院体检:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压9.3/6.7kPa,中度昏迷,双瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射迟钝,心肺未见明显异常,皮肤干躁,弹性差,四肢肌张力增高,双下肢病理征阳性,无偏瘫体征,WBC11.2×109/L,尿糖(-),尿酮(),血糖1.8mmol/L,血K3.6mmol/L,血Na132mmol/L,血Cl-97mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿素氮8.5mmol/L,血氨66μmol/L,血气分析:pH7.10,HCO3-4.5mmol/L,PaCO215.6mmHg,BE-20.5mmol/L,血浆渗透压280mOsm/(kg·H2O),请分析该存在哪些水电解质、酸碱平衡紊乱?并写出判定依据,
魏帅帅
回答时间:2019-07-11
这些检查报告,目前想知道是怎么回事,其实并不重要,重要的是这个人情况比较紧急,血糖1.8的人一般都处于昏迷状态,而且,血的PH值只有7.1,偏酸,这都是需要紧急处理的
李小可
回答时间:2019-07-11
您好,该患者存在低血糖症,电解质紊乱,低钠低氯血症。严重的酸中毒。以及严重的酒精中毒。该患者需要进一步完善肝功能以及头颅CT的检查,除外脑出血以及脑梗死,同时需要积极的补充高糖治疗,并及时复查血糖以及电解质,还有血气分析。