您好，多发性子宫肌瘤其中最大的肌瘤达到49乘以44mm，这样的子宫肌瘤是需要手术治疗了。
你现在已经是42岁的年纪，保留子宫对你来说意义并不大了。
您好，子宫肌瘤很容易影响月经，导致月经时间长，如果月经不正常最好考虑手术治疗。
如果平时月经时间长建议先进行止血，等血停后在进行手术，手术后注意休息，饮食清淡。
问题描述：子宫多发肌瘤49*41mm要手术吗要怎么样治疗需保守治疗
你好！根据你的情况分析，如果是多发性的子宫肌瘤，影响月经。导致出血过多，是必须要手术摘除肌瘤的，可以保留子宫。术后肌瘤送做病检。
建议定期妇检，如果肌瘤增大，需要及时手术治疗。
子宫肌瘤是成年女性常见的良性的肿瘤性疾病，你这个肌瘤体积已经比较大了，是否处理要看看肿瘤的影响的。
如果是粘膜的肿瘤，可能会导致月经淋漓不尽，所以会出现恶性贫血，如果是在外层那么可能会出现扭转，这两个情况都需要手术的；如果是没有以上的症状，可以考虑保守治疗，绝经以后肿瘤就会萎缩的。
以上是对“多发子宫肌瘤子宫大附加子宫肌腺囊肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！