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阴道出血需要做些什么检查?

2011-11-02 女 | 25
回答(10)
向TA提问 头像 周兰媚 已帮助网友:3721

宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症.有些患者曾提出这样的疑问:宫颈糜烂如不治疗,整个宫颈会烂掉吗?其实,宫颈糜烂并不是真正的糜烂.它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖.由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限.临床从糜烂面的面积大小分为轻,中,重三度.从宫颈糜烂的表现又可分为三型:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂.这三种类型可单独存在,也可交错共存.

2011-11-02
向TA提问 头像 吴静雯 已帮助网友:4956

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,患者在接受治疗过程中,要注意经期卫生并暂停性生活.
长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型:
  1,假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫
颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域.阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起.如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮.因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂.临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种.
  2,真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激,浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂.但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状,有一定光泽的红色区域,即假性糜烂.我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂.
  根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异.临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红,光滑的这一类型称为单纯型糜烂.如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生,扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂.如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂.
3,先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起
源于体腔上皮.当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内.当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能.在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂.由于此时并不存在裂伤,感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退.
  4,后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状.此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已.这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退.由于病因不同,其临床表现多少有一些差异.此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉.病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生.说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系.当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因.
宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多.由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色,脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见.除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状.妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段.
宫颈糜烂应该进行如下检查:
  1, 妇科常规检查:包括对外阴,阴道,宫颈以及子宫的大小,形态,位置以及输卵管,卵巢的检查.
  2 ,白带常规的检查:包括霉菌,滴虫,阴道清洁度及细菌性阴道病检查.
  3, 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查.
  4 ,宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法.TCT(宫颈癌前筛查)是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法.
  
预防宫颈糜烂,关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期,产期和产褥期为重点防护期.另外,育龄妇女要定期作妇科检查,以便及早防治宫颈炎症.
  宫颈糜烂应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率. 

2011-11-02
向TA提问 头像 张芝芳 已帮助网友:2696

这是不正常的,一般非经期阴道出血常见的有以下这几种情况:1,排卵期出血.西医叫排卵期出血,中医称之为“经间期出血”.这是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血.这种出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2-3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸.如果正在测量基础体温的人可以发现,这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间.如果症状轻的可以不治疗,但如果症状明显,有可能影响生育就应该治疗了.2,功能性子宫出血简称为功血.主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致,它的表现通常是月经周期不规律,经量过多,经期延长或不规则出血.治疗的原则就是迅速止血,止血后调整建立正常的月经周期,防止复发,由于长期出血,有些人还伴有不同程度的贫血,所以纠正贫血也很重要.3,月经延期了7-10天才有出血,也不要认为这肯定是月经来迟,应该注意观察出血的量,色,持续时间等是否与平常的月经一样,如果出现经血时多时少,淋漓不尽,并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能;如果出血比平常多,持续时间长,痛经明显,多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症.及时就诊很有必要.4,性交后阴道有出血的现象我们称之为接触性出血,多与阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,早期宫颈癌,粘膜下肌瘤等妇科疾病有关.尽快去妇科就诊是唯一的选择.

2011-11-02
向TA提问 头像 唐静琪 已帮助网友:4880

考虑是宫颈糜烂引起的,患宫颈糜烂后,会出现白带增多,粘稠,偶尔也可能出现脓性,血性白带,腰酸,腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的.建议及时治疗,宫颈糜烂的治疗,首先要做宫颈抹片,排除癌前病变,然后进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的,必要时可以做病原体培养+药敏,以便选择敏感的药物进行治疗.药物治疗有局部用药和全身用药,但对于中,重度宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好,如:激光,微波,波姆光,红光,LEEP刀等.建议你在医生的指导下,选择适合你的治疗方法,进行规范的治疗,是可以治愈的.

2011-11-02
向TA提问 头像 赵雅 已帮助网友:2516

这样的情况可能是排卵期出血.
  其实排卵期出血是一个生理现象,因为在排卵期以前体内的激素,比如垂体分泌的FSH,LH达到一个峰值,当到一个峰值之后才会诱导排卵的发生,要是子宫内膜对激素反应特别敏感,一旦波动非常明显内膜就会出现少量的出血,所以对于排卵期过后的女孩子其分泌物在显微镜下一般都可以看见好多红细胞,但是肉眼看不见,这就没有出血.但其中很少有一部分就有肉眼可见的出血,她就认为出血了,实际上这个跟排卵是有关系的.
  排卵期出血过多也可以考虑治疗,因为是激素水平波动引起的,一般治疗是可以给打雌激素,让内膜更稳定,另外可以加孕激素,不让她出现内膜波动的问题.再一个,假如排卵期引起的,不想生孩子,我们就可以用药物抑制不排卵.这几种效果每个人不一样的,根据情况而定需要适用哪种治疗方法.
  建议到医院,第一个先测基础体温,第二,做妇科检查,看有没有其他的疾病.因为其中比如内膜的疾病可能引起阴道的出血,宫颈的病变也可能引起出血.

2011-11-02
向TA提问 头像 戴以萱 已帮助网友:4522

如果现在不是月经来潮的时间,非月经期阴道出血有以下原因造成:
1,排卵期出血:仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2—3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸
2,功能性子宫出血:它的表现通常是月经周期不规律,经量过多,经期延长或不规则出血.
3,服用了紧急避孕药也会出现阴道出血,紧急避孕药会影响月经周期,尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱,出血,淋漓不尽.
4,患有一些妇科器质性疾病,比如子宫肌瘤,卵巢疾病等,这些情况对会造成阴道的不规则出血的.
建议你继续观察,出血期间禁止性生活,平时用温开水清洗外阴部,保持局部干燥,卫生,防止感染.若观察期间出血量明显增多或伴有腹痛,发热等症状,应到医院妇科检查,查明原因后对症治疗.

2011-11-02
向TA提问 头像 邱悦婷 已帮助网友:2312

性交出血主要原因
  性交出血是妇科疾病的常见症状,主要有以下原因:
  1.宫颈炎(糜烂).婚后的女性90%患有宫颈炎.宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻,中,重三种.中度以上宫颈糜烂者,性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血.因为这种出血量少,不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色由新鲜而变为陈旧.故次日流出时,血呈暗红色.
  2.宫颈息肉.子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉.在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头.息肉质地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血.这种出血一般为色鲜红.
  3.宫颈癌.性交后的出血是其最早期的症状.由于癌肿病灶处小血管较多,组织较脆弱,因此每当性交后,毛细血管就会由于损伤破裂而出血.如果癌肿进一步发展,就更容易出血.
  4.子宫内膜异位症.有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状.房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血.出血一般量少,色暗红,房事后还?岢鱿指雇?
  5.盆腔炎.盆腔的炎症可使盆腔充血.如果子宫内膜充血水肿,做爱之后可使充血的内膜出租因,不过这种机会很少.
女性性交出血,首先要找出导致性交出血的原因.因女性外生殖器局部器质性病变引起的性交出血,治愈局部病变,性交出血也就能痊愈.如外阴溃疡,外阴湿疹,外阴疱疹引起的性交出血,应先用抗生素消除炎症,并治愈湿疹,疱疹,性交出血自然痊愈,如阴道滴虫引起的性交出血,应先用灭滴灵治疗滴虫,滴虫治愈后性交出血自然痊愈.
  如因性交不当引起的性交出血,则应该夫妇共同学习性知识,相互体贴,充分合作,采取适当的性交方式和体位.女性要在精神上放松,不要紧张忧郁,消除不必要的顾虑.男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作,以激发女性兴奋.性交时动作要轻柔,切忌粗暴,切忌在阴插入.绝经后的老年妇女,性交时外阴可适当涂油膏,以改善阴道的滑润和防止萎缩.要适当节制性生活,女性月经期禁止性交.40岁以上女性性交出血应警惕生殖器恶性病变的可能.

2011-11-02
向TA提问 头像 沈丽瑶 已帮助网友:1535

宫颈糜烂会引起. 宫颈糜烂治疗1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者.2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短,疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.宫颈糜烂者如未生育,建议不做物理治疗,因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍.如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑.3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.

2011-11-02
向TA提问 头像 郑雯婧 已帮助网友:2581

引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下子宫肌瘤,带环后,老年性阴道炎,宫颈癌,阴道癌等.宫颈糜烂,宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现.宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血.宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖.柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血.女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血.带环避孕的女性有时也会出现性交出血,这是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤,坏死和溃疡,存在着出血的可能.在这种情况下同房的刺激则可引起出血.子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因.早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在.子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起.绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血.此外,原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血,慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血,这两种情况都比较少见.至于分娩后不久的妇女发生同房出血,可能是损伤了阴道壁,需要积极看医生检查治疗.

2011-11-02
向TA提问 头像 何曼妮 已帮助网友:1442

阴道不正常出血中
如果阴道出血发生在月经周期中间,即发生在月经前14天左右,持续时间1-2小时或1-2天,量少,很少达到月经量,一般是由于排卵引起,又叫排卵期出血,属于一种正常现象.
由于性生活可造成阴道或宫颈肿瘤,宫颈糜烂,宫颈息肉等接触性出血,但出血量一般不多.如果出血量较多,多是由于阴道组织脆弱或性行为过于粗暴造成的阴道壁裂伤引起.只要稍微注意就行了
此外,阴道出血还可能与口服避孕药有关.经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血,可能与避孕药漏服有关,也有发生在未漏服者,通过调整用药可以避免.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

2011-11-02
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