题主提供的信息比较简单，很难做出全面的分析。但是根据双侧脚掌麻木，且两侧不完全对称，假如没有其他任何神经体征，病史时间也足够长，很可能跟腰椎有关，但是到底是椎管狭窄，还是间孔压迫，很难鉴别。
另外特别需要鉴别的是周围神经损害，虽然题主没有糖尿病，不会是糖尿病性周围神经损伤，但需要看看有没有可能是其他原因引起的周围神经损伤。
中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。应做到及时治疗，可以外用中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且在治疗期间注意保暖，多注意休息。必要时手术
2019-06-21