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得了尿崩症,想问问吃什么中药好?

2011-10-14 女 |
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向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“尿崩症”的问题。尿崩症是指血管加压素又称抗利尿激素分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。1)病因1.原发性:约占1/3--1/2不等。通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。2.继发性尿崩症:发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害,包括:嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3.遗传性尿崩症:遗传性尿崩症十分少见。4.物理性损伤:常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后,严重的脑外伤后。妊娠期间可出现尿崩症症状,分娩后数天症状消失。2)症状垂体性尿崩症可见于任何年龄,通常在儿童期或成年早期发病,男性较女性多见,男女之比约2:1。一般起病日期明确。大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著,尿量比较固定,一般4L/d以上,最多不超过18L/d,但也有报道达40L/d者。尿经重<1.006,部分性尿崩症在严重脱水时可达1.010。尿渗透压多数<200mOsm/kg·H2O。口渴常严重,渴觉中枢正常者入水量与出水量大致相等。一般尿崩症者喜冷饮。如饮水不受限制,仅影响睡眠,引起体力软弱。智力,体格发育接近正常。烦渴、多尿在劳累、感染、月经周期和妊娠期可以加重。3)检查1.血浆渗透压和尿渗透压关系。2.禁水试验。3.高渗盐水试验。在诊断尿崩症时很少使用这一试验。4.血浆AVP测定。4)中西医综合治疗1.西医治疗  原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性尿崩症,加压素制剂有下列各种剂型:  ①水剂加压素  皮下注射,每次5--10U,作用时间仅4--6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。  ②长效尿崩停  为油剂注射液,每ml含5U,从0.1ml起,逐步增至0.5--0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水中毒。  ③粉剂尿崩停  每次鼻吸入20--50mg,4--6小时1次。长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。  ④人工合成DDAVP(1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素)抗利尿作用较强,作用时间长,无升压副作用。可由鼻粘膜吸入,每日2次,每次10--20μg。可用于妊娠尿崩症。  ⑤新抗利尿素纸片  每片含ADH10μg,可日间或睡前舌下含化,有一定疗效。  口服药适用于部分性尿崩症,可供选择的有:  A.双氢克尿塞:每次25mg,每日3次,作为盐利尿剂可造成轻度失盐。可能一方面血容量减少刺激ADH分泌与释放,另一方面增加近曲小管对水分的再吸收,但确切机理尚不明。对肾性尿崩症也有效。服药时宜低盐饮食,忌咖啡、可可类饮料。B.氯磺丙脲:体外试验可增加血管加压素的外周作用。可能增加远曲小管cAMP的形成,也可能增加ADH的释放,但对肾性尿崩症无效。用量为0.125--0.25g,每日1--2次,服药后24小时起作用,尿量减少。副作用为低血糖、白细胞减少或肝功能损害,与双氢克尿塞合用可减少低血糖反应。  C.安妥明:药理作用可能是增加ADH释放。与DDAVP合用可对抗耐药。用量0.2--0.5g/次,每日3次。长期应用有肝损害、肌炎及胃肠道反应等副作用。2.中医治疗辨证治疗  中医认为本病属消渴中的上消和下消,以肺胃两脏虚证为主,总的治疗原则是滋肾养阴,益气生津,可选用知柏地黄丸、生脉饮、缩泉丸等中成药配合西药应用,也可根据辨证分型选方用药。  ①气阴两虚型:  证候:烦渴多饮,多尿,体瘦乏力,心慌气短,恶心呕吐;舌红苔黄,脉细数。  治法:宜益气养阴,清热生津  方药:从生脉散、竹叶石膏汤化裁,酌加固摄肾气之品:党参、麦冬、五味子、竹叶、生石膏、黄芪、山药、益智仁、肉苁蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。  ②肺胃阴虚型:  证候:烦渴多饮,多尿,口干舌燥,喜冷饮;舌红苔黄,脉滑数。  治法:宜清肺养胃,止渴生津  方药:用白虎加人参汤加味:生石膏、知母、甘草、党参、天花粉、生地、藕汁、鲜石斜、乌梅、黄连、天冬、麦冬等。  ③阴阳俱虚型:  证候:烦渴多饮,尿频量多,五心烦热,腰膝酸软,畏寒乏力,遗精阳痿,月经紊乱;舌红苔黄,脉细弱。治法:阴阳并补  方药:对偏肾阴虚者用六味地黄汤加减:生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、麦冬、五味子、玄参、花粉、桑螵蛸、甘草。对偏肾阳虚者用金匮肾气丸加减:熟地、山药、山萸肉、茯苓、肉苁蓉、肉桂、附子、枸杞子、黄芪、五味子、人参、甘草。④专方验方  加味龙骨牡蛎汤:生龙牡、枸杞子、黄柏、北沙参、菟丝子、砂仁、炒杜仲、甘草。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

2011-10-14
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

概述尿崩症是指血管加压素又称抗利尿激素分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。病因1.原发性:约占1/3~1/2不等。通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。2.继发性尿崩症:发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害,包括:嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3.遗传性尿崩症:遗传性尿崩症十分少见。4.物理性损伤:常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后,严重的脑外伤后。妊娠期间可出现尿崩症症状,分娩后数天症状消失。症状垂体性尿崩症可见于任何年龄,通常在儿童期或成年早期发病,男性较女性多见,男女之比约2:1。一般起病日期明确。大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著,尿量比较固定,一般4L/d以上,最多不超过18L/d,但也有报道达40L/d者。尿经重小于1.006,部分性尿崩症在严重脱水时可达1.010。尿渗透压多数<200mOsm/kg·H2O。口渴常严重,渴觉中枢正常者入水量与出水量大致相等。一般尿崩症者喜冷饮。如饮水不受限制,仅影响睡眠,引起体力软弱。智力,体格发育接近正常。烦渴、多尿在劳累、感染、月经周期和妊娠期可以加重。检查1.血浆渗透压和尿渗透压关系。2.禁水试验。3.高渗盐水试验。在诊断尿崩症时很少使用这一试验。4.血浆AVP测定。治疗(一)水剂加压素:尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。可用水剂血管加压素静脉输液。(二)粉剂尿崩症:赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂。(三)长效尿崩停。(四)人工合成DDAVP。声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
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2011-10-14
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