问题描述： 有关左侧睾丸鞘膜腔积液的问题,之前有听别人说起过,但是自己还不是很明白,现在就想弄个明白睾丸鞘膜腔积液,还希望兄弟们能指点指点,
病因鞘膜积液有原发性和继发性两种,原发性病因不清,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关,继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液,慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等,在热带和我国的南方,通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液,婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善落后,积液可自行吸收,
2019-06-17临床表现鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大,少量积液可无症状；当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛,若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走,鞘膜积液查体时,类型不同,表现各异:1.睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾触摸不清,透光试验阳性,
2019-06-17鉴别诊断根据症状、体征,诊断鞘膜积液通常不困难,应与下列疾病鉴别:1.腹股沟斜疝阴囊内或腹股沟可触及肿物,有时可见肠型、闻及肠鸣音,在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿）,咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性,2.睾丸肿瘤阴囊内实性肿块,质地坚硬,患侧睾丸有沉重感,掂量时如秤砣,透光试验阴性
2019-06-17治疗1.随访观察适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者,婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失,不急于进行治疗,因全身疾病引起的积液,当全身疾病痊愈后,积液可逐渐被吸收,2.穿刺抽液,注射硬化剂治疗单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通,因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症,应用尚有争议,
2019-06-17手术治疗（1）鞘膜翻转术临床最为常用,操作简便,手术效果好,（2）鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿,（3）交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转,
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