过敏性哮喘处理原则

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过敏性哮喘治疗成功的哮喘治疗的目标1．尽可能控制症状,包括夜间症状,2．改善活动能力和生活质量,3．使肺功能接近最佳状态,4．预防发作及加剧,5．提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院,6．避免影响其它医疗问题,7．避免了药物的副作用,8．预防哮喘引起死亡,

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上述治疗的目标的意义在于强调:⑴应该积极地治疗,争取完全控制症状,⑵保护和维持尽可能正常的肺功能,⑶避免或减少药物的不良反应,为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗,支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状,

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β2激动剂:β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂,①速效β2激动剂:包括沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,②长效β2激动剂（LABA）:包括沙美特罗（salmeterol）、福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等,作用时间12小时,尤其适用于夜间哮喘,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少,吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入,以定量气雾剂为最常用,然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效,2．茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg,静脉给药主要应用于重危症哮喘,首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg,