痛风引起的其他病

黄文飞 回答时间：2019-06-08

痛风的人较常暴饮暴食,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系,糖尿病:对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原,高血压:痛风病人大约一半合并高血压,除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外,痛风病人合并肥胖也是原因之一,由于高血压治疗药常使用降压利尿剂,会抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此点必须注意,股骨头坏死:痛风患者可发生骨的缺血坏死,特别是股骨头,主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型,有脂肪栓塞引起骨骼的坏死,还有一些病例与慢性酒精中毒和(或)使用糖皮质激素有关,这些病例多在手术时病理证实为痛风的,当痛风患者出现股骨头坏死时,应想到痛风可能为其病因,痛风患者临床上有股骨头缺血症状时,应予以警惕,除痛风常规治疗外,有手术指征者尚须进行股骨头置换手术,文献报道,个别病例进行了全髋置换手术,

张慧芝 回答时间：2019-06-08

（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎,临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等,晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全,（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石,在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前,结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状；较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等,（3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻,临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体,多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起,