问题描述：痰血或血丝五天,盗汗,有吸烟史,CT:胸廓双侧对称,气管纵隔居中,双肺支气管血管束走行如常,右肺上叶尖段胸膜下可见小片状软组织密度区,其内可见气体密度影,边缘可见点片状及条索状高密度影,增强扫描病灶无明显强化,各叶段及段以上支气管开口通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影,胸膜未见明显增厚,胸腔未见积液
这种情况有可能是肺结核。
建议是需要完善痰检，诊断要在痰检中发现结核杆菌。
考虑为肺结核的可能性较大。
建议：应该到当地的疾控中心或者传染病医院就诊，行结核菌素试验，能够明确诊断，并给予相应的治疗。
