髌骨脱位关节镜手术

熊平安 回答时间：2019-06-03

膝关节无明显的外伤,膝关节下蹲或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位,患者屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时可自然复位,查体可见股四头肌发育较差,常伴有小腿外旋或膝外翻,髌骨发育较小,伸膝无力,伸膝位髌骨位置可正常,屈膝时慢慢外移甚至脱出,蹲位脱出最明显,若施力抗阻髌骨外移,则屈膝受限,关节镜检查主要评估髌股关节软骨损害的程度,根据软骨损伤的程度决定手术方式,软骨损伤分为四级:I级,软骨变软,Ⅱ级,软骨表面有龟裂或毛糙,Ⅲ级,软骨层的部分损伤,IV级,软骨全层损伤,软骨下骨暴露,

高锡云 回答时间：2019-06-03

习惯性髌骨脱位多见于儿童,女性多于男性,多数无外伤史,大都具有股四头肌萎缩,每次屈膝过程皆可引起髌骨脱位,习惯性髌骨脱位多为先天性膝发育缺陷引起的继发病损,外伤是诱因,由于韧带松弛、膝外翻、胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变,骨外侧肌、髂胫束和髌骨外侧支持带挛缩与止点改变而致使髌骨内外侧受力不平衡是诱发脱位的重要原因,股内侧肌松弛和肌力减弱为继发性改变,高位髌骨和髌骨发育异常,也是髌骨习惯性脱位的原因之一,