支气管哮喘预防及治疗

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β2受体激动药可通过口服,肌内,静脉,吸入等途径给药,其中以吸入最为常用,因其作用直接,起效迅速,所需药物剂量,副作用少,吸入方式包括气雾吸入,干粉吸入和雾化吸入,气雾吸入常通过定量气雾装置(MDI)给药,加用储雾罐(spacer)可提高吸入的效果;干粉吸入亦需特殊装置(如diskhaler,turbuhaler,spirohaler等),吸入方法较易掌握,但需一定吸入气流(40L/min);雾化吸入需要射流雾化装置,病人只需平静呼吸吸入药物即可,方法简便,疗效确切,常用于重症患者或配合吸入欠佳(如老人,儿童等)的患者,值得一提的是吸入给药必须注意患者的吸入方法是否正确,不正确的吸入方法将使药物的疗效大打折扣,

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短效β2受体激动药口服治疗目前应用较少,但长效的β2受体激动药(如控释型的沙丁胺醇)(沙丁胺醇),丙卡特罗(美全清,meptin)等,因其作用时间较长(可12h,班布特罗(bambeterol)可24h,尤其适用于需延长作用时间的患者,如夜间哮喘,但口服β2受体激动药需注意种族差异,按西方的常规剂量(沙丁胺醇,8mg,1次/12h)治疗,中国哮喘病人发生心悸,手颤等副反应的发生率明显增加(约占1/3),因此推荐的用量约为国外的三分之二,