问题描述： 某男,51岁.五天前右腿被钢筋刺入深部,未进行清创术,伤口很快出现红,肿,热、痛,第2天伤口周围肿胀,疼痛加剧,体温39度,在当地卫生院用抗生素治疗,第3天肿胀蔓延至膝关节,与正常组织分界不清,伤口附近渐呈乌黑色,触之有捻发感,高热不退,转县医院继续抗生素治疗,第4天黑色范围扩大,有恶臭,血压70／40mmHg,抗感染、抗休克、行右下肢截肢术,转危为安,请提出诊断及依据,分析发病过程,原因和教训,解释临床表现,
谢武龙
回答时间：2019-05-31
根据你所描述的症状分析，你的情况应该考虑为由于外伤后未正规系统治疗导致的局部感染出现的红肿热痛。皮肤发黑伴有捻发感应该考虑为皮下集气。
你的情况应该考虑为由于不注意卫生导致的炭疽杆菌感染导致的局部坏死，建议应该注意局部卫生，切开暴露伤口，选择合适的抗生素，并注意观察生命体征，积极对症处理。
以上是对“某男,51岁.五天前右腿被钢筋刺入深部”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
高福玲
回答时间：2019-05-31
诊断：气性坏疽，感染性休克
依据：1，外伤史，并且没有清创
2.感染症状，红肿热痛，发热，后来发黑，捻发感
3.血压
因为没有清创处理，出现了一步步变化。外伤最重要首先彻底清创，注射破伤风，消炎治疗
张绍兰
回答时间：2019-05-31
你好，请问你是被钢筋刺入大概是有多深，有没有刺伤血管，都怎么处理的
你好，你这主要是外伤导致的感染造成的，软组织广泛感染，进而发展成感染性休克，导致一系列感染并发症
魏帅帅
回答时间：2019-05-31
你好，根据你得描述考虑是骨筋膜室综合症，因没有得到及时救治出现组织坏死已经截肢，只能抗炎治疗，改善循环治疗了，加强营养促进愈合，祝早日康复
李小可
回答时间：2019-05-31
你好，患者这个有明显外伤史，治疗重要的是早期清创，预防感染，打破伤风针等，患者这个感染发展快，还有气性坏疽表现，后来出现感染性休克表现
后期出现感染休克，气性坏疽只能考虑截肢的，要不然患者很可能会因感染严重失去生命的，按医生要求做好后续康复
以上是对“某男,51岁.五天前右腿被钢筋刺入深部”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
何伟文
回答时间：2019-05-31
你好，你描述的情况有可能感染气性坏疽的表现导致的可能。
这个感染是在临床中并不是很多见的，容易被忽视，但是症状发展比较快，需要急诊处理。
张瑶
回答时间：2019-05-31
你好很高兴为你解答，有大体相片吗？如果有建议发过来看看再说！，考虑外伤引起的感染，未引起重视，严重引起坏沮，没有办法，只能截肢控制感染！