问题描述： 强直性脊柱炎名类风湿脊柱炎?腰以下部位到大腿疼痛,晚上睡觉疼的厉害,有时不能活动.看了检查说是符合强直性脊椎炎,吃了药,但后来检查血沉和肝脏都没问题,B27也正常,也不确认是哪种病类风湿和强直性脊椎炎有什么不同
李小可
回答时间：2019-05-23
类风湿和强直性脊柱炎都属于免疫科疾病,但是其发病的形式是不同的,类风湿主要侵犯小关节为主,包括手足指关节.检查类风湿因子为阳性,而强直性脊柱炎主要以侵犯全身大关节为主,如脊柱关节,骶髂关节,髋关节,膝关节,肘关节等等,其检查的类风湿因子为阴性.HLA-B27阴性或者阳性对于疾病的诊断只是作为参考,而血沉在疾病的稳定期也会在正常的范围之内的.以您的描述来看,不排除强直性脊柱炎的可能性,可以做一下骶髂关节的检查,
何伟文
回答时间：2019-05-23
强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两种不同的病症,这两种病存在着共同点,但是也是存在很大差异的.这两者都是一种疾病.它们都可以表现为以下肢为主的非对称性,对称性关节炎以及血清类风湿因子阴性.二者都是青少年常见多发的慢性关节炎强直性脊柱炎患者多以男性为主,类风湿关节炎患者则多见于女性.有部分强直性脊柱炎患者在起病时或病程中会出现腰部疼痛,发僵或腰部活动受限等症状,类风湿关节炎患者则缺乏这些症状.强直性脊柱炎患者,家庭成员中多患有脊柱关节病的情况,而类风湿关节炎患者则无此家族史的.强直性脊柱炎患者必定有X线平片证实的骶髂关节炎,而幼年类风湿关节炎患者骶髂关节不受侵犯.强直性脊柱炎患者,HLA-B27的阳性率高达90%,幼年类风湿关节炎患者则与正常人群相似(在我国约为4-6%)强直性脊柱炎患者多有肌腱端病,而幼年类风湿关节炎患者则较少发生.