痛风性关节炎早期症状

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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊,滑囊,软骨,骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节.症状:发病多急遽,拇趾肿,剧痛不可触,痛为阵发性.亦可在跖侧肌腱及筋膜中发作,如跖腱膜炎,或腱鞘炎,亦可发生在其他足关节中.若住院病人在手术后,突然发生急性足痛,要考虑痛风关节炎的可能.急性发作往往在24—48小时达高峰,在1～2周内自行消退,以后转入间歇期,仍可反复骤发.预防关键在于早发现,早控制,对发现高尿酸血症或有家族病史者应通过调节饮食,严格戒酒及使用降尿酸药物,保证血尿酸维持正常,以免进展至痛风.目前,对原发性痛风尚无根治方法,但控制血尿酸可使病情逆转.

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典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝,膝,肘,腕,手及足部其他关节.急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡.病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎.受累关节红,肿,热,痛,活动受限,大关节受累时常有渗液.可伴有发热,寒战,疲倦,厌食,头痛等症状.一般历时1-2周症状缓解.局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常.有时可出现脱屑和瘙痒.慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮,跖趾,指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着风石的不断沉积增多,导致关节肥大,畸形,僵硬,活动受限.